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[求助] 手术部位感染

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发表于 2019-8-18 20:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者于2018-11-29-因“右踝关节无病因性疼痛3月”而入院。诊断:右踝关节病。后行“右踝关节镜探查术”。术后恢复好出院。此次因右踝关节肿痛再次入院(2019-08-07),入院后,专科查看:右踝关节肿胀,伴原手术切口化脓。抽出脓液培养为:金黄色葡萄球菌。临床医生说手术过了10个月了,也没有植入物,应不算是手术切口感染。各位老师,请问这例算是手术切口感染吗?
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发表于 2019-8-19 07:47 | 显示全部楼层
不属于医院感染病例。
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发表于 2019-8-19 08:14 | 显示全部楼层
同意楼上老师意见,不属于医院感染病例!
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发表于 2019-8-19 08:15 | 显示全部楼层
按手术部位感染诊断标准不属于
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发表于 2019-8-19 08:22 | 显示全部楼层

手术部位感染诊断:  一、表浅手术切口感染  仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。  临床诊断  具有下述两条之一即可诊断。  1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。  2.临床医师诊断的表浅切口感染。  病原学诊断  临床诊断基础上细菌培养阳性。  说明:  1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。  2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。  3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。  二、深部手术切口感染  无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。  临床诊断  符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。  1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。  2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。  3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。  4.临床医师诊断的深部切口感染。  病原学诊断  临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
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发表于 2019-8-19 08:50 | 显示全部楼层
  二、深部手术切口感染:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。  临床诊断  符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。  
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 楼主| 发表于 2019-8-19 08:53 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的解答。
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发表于 2019-8-19 09:03 | 显示全部楼层
     学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2019-8-19 09:40 | 显示全部楼层
超过时限,没有植入物,不属于医院感染。
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发表于 2019-8-19 10:15 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,路过学习了,
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发表于 2019-8-19 10:27 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师!                          
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发表于 2019-8-19 10:50 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师的分享。
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发表于 2019-8-19 11:33 | 显示全部楼层
按诊断标准不属于院内感染
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发表于 2019-8-19 14:38 | 显示全部楼层
按医院感染诊断标准不属于医院感染病例!
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发表于 2019-8-19 14:41 | 显示全部楼层
同意楼上老师的意见,不属于切口感染。
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发表于 2019-8-19 14:41 | 显示全部楼层
同楼上老师意见一致,不属于医院感染病例
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发表于 2019-8-19 15:27 | 显示全部楼层

    谢谢老师分享,路过学习了,
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发表于 2019-8-19 16:14 | 显示全部楼层
不属于,无植入物1月内,有植入物1年。。。不知道回答对不对
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发表于 2019-8-19 17:11 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2019-8-20 13:37 | 显示全部楼层
不符合医院感染病例诊断标准,不属于医院感染。
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