手术切口分类

直性子

一：切口分类
根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类：
1、无菌切口：用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入空腔脏器（呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位）；手术后没有引流的伤口。如甲状腺次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。
2、可能污染切口：用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口。⑴某些空腔脏器手术的切口可能受到污染，但是在良好控制条件下，没有发生异常污染的切口，如阑尾、胃、子宫等部位的手术。⑵手术区域的皮肤不容易彻底灭菌（阴囊、会阴部的手术）。⑶新近愈合的切口需要再次切开的手术，如腹部手术出现并发症，需要再次切开探查的切口（如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等）。⑷伤口在六小时内已经进行清创缝合的切口，如比较整齐的刀伤。
3、污染切口：用“Ⅲ”代表，包括⑴切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区，如胃、十二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道切除缝合的切口。⑵与口腔相通的手术，如唇裂、腭裂手术。⑶某些腹腔内明显感染的手术，如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。
三：切口愈合分级
愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级：
1、甲级愈合：用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合：用“乙：代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液等，但未化脓。为了统计缺点的性质，可在“乙”字后面加括号注明具体情况，如“乙（血肿）”
3、丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化脓，需要作切口切开引流。
四： 切口等级/愈合类别：如下表：

切口分类        切口等级/愈合类别        切口等级/愈合意义

Ⅰ类切口        Ⅰ/甲        无菌切口，切口愈合良好
        Ⅰ/乙        无菌切口，切口愈合欠佳
        Ⅰ/丙        无菌切口，切口化脓

Ⅱ类切口        Ⅱ/甲        可能污染切口，切口愈合良好
        Ⅱ/乙        可能污染切口，切口愈合欠佳
        Ⅱ/丙        可能污染切口，切口化脓

Ⅲ类切口        Ⅲ/甲        污染切口，切口愈合良好
        Ⅲ/乙        污染切口，切口愈合欠佳
        Ⅲ/丙        污染切口，切口化脓

小白天使

学习了。
谢谢老师分享！！！

直性子

共同学习了，小白老师。

jianghui123

学习了，谢谢老师分享

芳芳123

路过学习，谢谢老师分享！                     

远古万叶的心

学习了，谢谢老师分享！

HI~艳

感谢老师分享，。路过学习了

ncf

谢谢老师的分享，学习啦

利箭

三级综合医院绩效考核中将手术切口分为0类、一类、二类、三类，愈合类别还有一个其他。

946116909

学习了，谢谢老师分享！

lq3836379

学习了，谢谢老师的分享。

liu1724

手术切口的分类有些是分为三类，有些分为四类。很矛盾的，不知道执行那个。

月白风清

老师，我们外科手术部位感染是四类切口，与病案首页不同

吴霖2019

路过，已学习，谢谢老师的分享。

tt2008

再一次学习了，谢谢老师的分享

刘琼芳

学习了，谢谢老师的分享

lyluoxiuhua

系统学习了老师分享的手术切口分类！谢谢！

mym316

路过学习了，谢谢老师分享

咪咪宝贝

路过学习了，谢谢老师分享。

冬日飘雪

路过学习，谢谢老师分享！.....