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手术切口分类
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[讨论]
手术切口分类
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李成芳
李成芳
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1558
发表于 2019-8-15 16:53
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请问手术野皮肤擦伤愈合结痂后进行的手术,切口分类属于哪一类
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小白天使
小白天使
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53024
发表于 2019-8-15 17:16
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属于清洁-污染伤口。二类切口
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ynosmile
ynosmile
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36783
发表于 2019-8-15 18:01
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如无感染迹象,可以按照清洁切口统计。
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直性子
直性子
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3210
发表于 2019-8-15 21:49
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一:切口分类
根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类:
1、无菌切口:用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入空腔脏器(呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位);手术后没有引流的伤口。如甲状腺次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。
2、可能污染切口:用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口。⑴某些空腔脏器手术的切口可能受到污染,但是在良好控制条件下,没有发生异常污染的切口,如阑尾、胃、子宫等部位的手术。⑵手术区域的皮肤不容易彻底灭菌(阴囊、会阴部的手术)。⑶新近愈合的切口需要再次切开的手术,如腹部手术出现并发症,需要再次切开探查的切口(如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等)。⑷伤口在六小时内已经进行清创缝合的切口,如比较整齐的刀伤。
3、污染切口:用“Ⅲ”代表,包括⑴切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区,如胃、十二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道切除缝合的切口。⑵与口腔相通的手术,如唇裂、腭裂手术。⑶某些腹腔内明显感染的手术,如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。
三:切口愈合分级
愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级:
1、甲级愈合:用“甲”字代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合:用“乙:代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬节、血肿、积液等,但未化脓。为了统计缺点的性质,可在“乙”字后面加括号注明具体情况,如“乙(血肿)”
3、丙级愈合:用“丙”代表,是指切口化脓,需要作切口切开引流。
四: 切口等级/愈合类别:如下表:
切口分类 切口等级/愈合类别 切口等级/愈合意义
Ⅰ类切口 Ⅰ/甲 无菌切口,切口愈合良好
Ⅰ/乙 无菌切口,切口愈合欠佳
Ⅰ/丙 无菌切口,切口化脓
Ⅱ类切口 Ⅱ/甲 可能污染切口,切口愈合良好
Ⅱ/乙 可能污染切口,切口愈合欠佳
Ⅱ/丙 可能污染切口,切口化脓
Ⅲ类切口 Ⅲ/甲 污染切口,切口愈合良好
Ⅲ/乙 污染切口,切口愈合欠佳
Ⅲ/丙 污染切口,切口化脓
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lyluoxiuhua
lyluoxiuhua
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21842
发表于 2019-8-16 15:26
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学习了老师们的分享建议!
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