作者：清风细雪-孙淑梅
责编：吴怀英（聊城市第三人民医院）
“你们医院门诊手术室是新建的吗？有没有设置污物通道？”
“我们的改不了了，没地方加污物通道，唉！”
“我们医院昨天刚检查，专家说没有污物通道，流程不合理。”
经常听到不少同道这样说。
的确，许多在基层医院工作的朋友都有这样的困惑，那就是他们的门诊手术室已使用多年了，许多医院的门诊手术室由原来的病房或诊室改造而成，根本就无法设置污物通道，每次检查都被专家指出整改，可是，可是，门诊手术室真的必须设置污物通道吗？
且看相关规范和文献：
医院手术部（室）管理规范（试行2010年10月1日起执行）第七条： 手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。
《SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引》（2013年）第三节 手术部（室）布局与流程的管理要求：污染的用品、仪器和设备不允许再进入洁净区。应封闭运输至去污区。污物通道应与人员、患者及清洁物品通道分开，从空间、时间和流程上减少感染的风险。
陈佐彩发表在《临床医学工程》 2010年12期上的《密闭式转运箱在手术室无污物通道中的应用》：有污物通道是最规范的最合理的，但条件有限的话就只能密闭运送了。每台手术结束清理所有污物，做好环境、空气卫生清洁、消毒工作。
如此看来，手术室应该单独设置污物通道喽？
再来看看感控专业平台SIFIC论坛网友们怎么说：
网友A
从踏上医学道路那天起，就知道手术室“三区三限四通道”，既然是手术室，就应该符合卫生部《医院手术部建设设计规范》要求。
网友B门诊外科的小手术室，因区域限制，无法设置污物通道。如果将污物密闭后从病人通道转运，不污染通道的话就解决问题了。
网友C按照国家规范的要求，如果是新建，是要有污物通道的，但是，如果是改建的话，采用隔离转移的方法处理污物也是可以的，只要符合规范要求的洁污分开就可以了，建议：老事老办法，新事新办法。
网友D根据现有的理念和个人的理解，手术室不必建设独立的污物通道。
网友E手术室的设置可以有多种形式，没有污物通道，污物打包密闭从患者通道运送出去也是可以的。
再看下面规范
《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014门诊手术室:门诊手术用房由手术室、准备室、更衣室、术后休息和污物室组成；手术室平面尺寸不宜小于3.60mX4.80m。好像没有必须设污物通道吧！
来，上图，看医院实际吧
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发表于 2019-8-14 20:35
