求助新生儿科肠道病毒医院感染暴发的演练方案及角本

叶晴

求助新生儿科肠道病毒医院感染暴发的演练方案及角本，哪位老师能分享学习啊，万分感谢！

小白天使

新生儿科肠道病毒医院感染暴发的演练方案及角本：
根据 《突发公共卫生事件应急条例》 、 卫生部 《医院感染管理办法》 、 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 、 《医院感染监测规范》 ，为提 高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间 协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安 全，根据二级医院管理要求，经研究决定举行医院感染暴发处置实战 演练。通过演练，提高医务人员对医院感染暴发的应急反应能力及医 疗诊治效率，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。参加演练的部门有：院感科，医务科，护理部，检验科，药剂科、总 务科及临床儿科全体医护人员。 本次演练模拟新生儿科病房发生 3 例大肠杆菌感染，疑似感染 暴发病例，院感科接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召 集专家组， 启动医院感染暴发应急处置预案， 发出紧急处置出动指令。
一、演练过程 （一）.演练人员准时到位，听候总指挥指令，演练开始。 （二）.3 名新生儿出现发热、反应差，哭声弱，拒奶，口吐白沫，呼 吸浅促，发绀，护士立即通知医生，医生通 知主任，医生电话通知院感科； 下午 13:30 点，院感科电话铃响了 (主任接) “你好，院感科” 医生“我是新生儿病房，我科于 8 月 23～29 日相继发生 3 例 新生儿发热、青紫病例，疑似院感暴发” 主任： “好，我马上到病房来” （三）院感科主任到达医生办公室，向科主任详细了解情况； 感控主任立即赶赴到儿科医生办公室， 向儿科主任详细了解情 况： 儿科主任：我科新生儿室近六天发生 3 例新生儿感染病例，男婴 3 例，女婴 1 例，原发病：1 例新生儿窒息，1 例早产儿，1 例新生儿 高胆红素血症。3 例都出现发热、气促、反映差，面色苍灰，刚刚接 到检验科报告，又有一例血培养为大肠杆菌，总共 3 例血培养均为大 肠杆菌。 （四）院感科立即打电话向分管院长汇报。 感控主任：根据病原学判断疑似医院感染暴发，要求科室在环境 采样后加强环境物体表面消毒处理，加强病房通风，加强手卫生、增 加空气消毒次数。马上上报分管院长，感控主任立即电话向分管院长汇报 院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起 事件进一步调查，先隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。 （五）院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科 对本起事件进一步调查，专人护理患儿； 在感控主任的安排下， 检验科人员带着监测物品快速来到新生 儿病房，她们戴帽子、口罩、手套。对儿科工作人员手、病房空气、 心电监护仪、床护栏、门把手、吸氧管路等环境物体表面等环节进行 监测采样，以明确感染途径。 （六）院专家组对本起事件进一步调查： 1、医务科：在医务科科长组织下，电话调集院内专家进行会诊， 专家们正赶往儿科病房，对怀疑病例进行讨论，研究治疗方案，积极 救治病人。 2、检验科工作人员正在对新生儿科工作人员手等表面进行采样培 养，采样完毕，即送检验科。 3、专家赶到新生儿科病房，做好个人防护，进入病房为病人做肺 部听诊检查。 （注意使用手消剂进行手消毒，接触病人前后要进行洗 手或手消毒）来到现场的专家有医务科◆主任、感染病科的主任、 儿科◆主任、护士长、护理部的◆主任，他们正在儿 科医生办公室对本起事件进一步调查分析。 （七）.专家组进行讨论 1、儿科主任汇报情况： （查找感染源）首例感染病人是 31 床，因 新生儿窒息入科治疗，4 月 23 日，血培养为大肠杆菌，随后发生 2 例病人均接受相同操作，血培养均为大肠杆菌阳性。血清学鉴定为同 源性（药敏结果基本一致） 。 2、医务科长： （危险因素调查）对感染源和感染途径做初步假设， 医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手 卫生、环境物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。 3、护理部主任：实习护士刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离意识 不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。 4、儿科主任：新生儿感染特点是反应低下、吃奶差、面色苍灰、 体温不稳定，该患儿反应低下、吃奶差、面色苍灰、体温不稳定提示 感染存在。 5、院感科主任：我们已经对使用中的器械、设备，环境物表、 医务人员手进行采样，等结果出来基本确定感染源和感染途径。感染 源应该是 31 床病人，感染症状明显，血培养支持。 ……………… （八） 、专家组达成共识，向上级汇报。 经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院 感染暴发，院感科◆主任立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：上 报市区卫生局和区疾病控制中心。 （九）两天后，监测采样结果出来了： 1、吸氧管路监测培养无细菌生长排除了由吸氧管道污染或消毒 不严格引起的感染； 2、空气培养符合标准，无大肠杆菌生长，排除由空气传播引起 的感染； 3、心电监护仪表面采样培养出大肠杆菌，实习护士手培养为大 肠杆菌生长，血清学证实与痰标本是同源。也就是确诊为医院感染暴 发。
二、演练总结 本次为大肠杆菌引起的医院感染暴发， 环境污染和手接触传播是 造成感染暴发的主要原因。由于儿科及时上报，院领导高度重视，及 时启动感染暴发应急预案，及时组织专家进行会诊，采取积极有效的 防控措施，感染很快得到控制，无新发病例，未引起严重后果。 通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力， 强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌 握， 对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮 助。 同志们！ 演练到此结束。感谢大家的参与，感谢院领导的莅临 指导以及大力支持，再次以热烈的掌声表示感谢。 三、演练说明： 1、以上涉及的部门及科室要保证参演人员，并确定好各岗位人员职 责。 2、涉及的部门要按照参演需要准备好相关物品。 3、专家组人员名单：省略。 4、检验科采样人员 2 名 5、儿科：医生两名、护士两名、患者一名（可由医务人员担任） 6、用物：听诊器、手消毒液、病历夹、平车、被褥、床头桌等 有未尽事宜将随时电话通知。

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谢谢小白天使老师分享，已留存，继续学习。

ynosmile

路过学习，谢谢分享给大家！

lyluoxiuhua

学习了2楼老师的资料分享！非常实用！

叶晴

@小白天使 感谢小白天使老师的分享，以往我们也一直都是拿细菌方面的题材做演练脚本，但今年接到省级文件要求每年至少组织二次肠道病毒暴发演练，因医院条件有限，环境卫生传染源病毒方面的采检怕难以实现，如果发生轮状病毒或腺病毒肠道病毒暴发，不知物体表面能否找到病毒？一直纠结演练方案该怎样制订，老师能指导一下吗？谢谢!

渐行渐远

进来这里收获太大了，感谢老师的无私分享，真的像“天使”一样！

若耶溪1976

感谢小白天使老师的分享

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学习了，谢谢老师们的分享！

心有感控

感谢老师们的分享！收藏了

helir

已经收藏了，谢谢老师们

翎子

学习了2楼老师的资料分享！非常实用！

吴高慧

感谢老师的分享和老师们的留言，学到很多。

抗感染

感谢老师无私的分享

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感谢小白天使老师的分享。

小白天使

叶晴 发表于 2019-8-11 17:18
@小白天使 感谢小白天使老师的分享，以往我们也一直都是拿细菌方面的题材做演练脚本，但今年接到省 ...

环境卫生传染源病毒方面的采检可以外送。

叶晴

嗯！谢谢小白天使老师的指导

小白天使

叶晴 发表于 2019-8-11 17:18
@小白天使 感谢小白天使老师的分享，以往我们也一直都是拿细菌方面的题材做演练脚本，但今年接到省 ...

很多医院对病毒的检出有难度，我们可以用排除法，不是细菌感染的话，可以根据一些其它的检查确定是病毒感染。
请老师参考一下这个链接。
简单5 步，教你鉴别“细菌感染”和“病毒感染”https://bbs.sific.com.cn/thread-231865-1-1.html

wento

好好学习借鉴，感谢老师无私的分享！

wffybjgl

谢谢老师分享！