重症监护室医院感染目标性监测分析与对策

桃子妖妖

　目的　了解重症监护室( ICU) 医院感染发病特点。方法　采用目标性监测方法, 对某院2006 年7月—2007 年6 月ICU 患者医院感染发病情况进行监测, 并用患者平均病情严重程度(ASIS) 调整法调整医院感染发病率, 同时对3 种侵入性操作相关感染进行分析。结果　959 例住ICU 患者发生医院感染129 例(13. 45 %) ,
222 例次(23. 15 %) ;经ASIS 法调整后, 日医院感染发病率为5. 42 ‰,日医院感染例次发病率为9. 33 ‰。3 种侵入性操作相关感染日感染率分别为:呼吸机相关肺部感染37. 10 ‰、留置导尿管相关泌尿道感染4. 02 ‰, 动静脉插管相关血流感染5. 83 ‰。结论　ICU 医院感染率高,是医院感染监测的重点部门, 应重视目标性监测工作; 必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护。

星火

布衣老师的论文呵,学习!

meifang

下月起准备做ICU目标监测，谢谢版主送来的及时雨！

kaixinxia

谢谢分享，认真拜读，学习。

桃花朵朵

拜读了，谢谢分享。:handshake:handshake:handshake

huanglonger

目标性监测,需要更多的时间,特别是对措施的有效性评价,是一个漫长的过程,

叶子

摘要 目的 监测ICU医院感染的发病率、危险因素、病原菌以及抗菌药物使用情况，根据感染的特点探讨防控措施。方法 采用前瞻性目标监测的方法，专职人员每日对入住ICU 48小时后患者进行监测，对转出ICU 48小时患者随诊，填写监测日志、ICU患者目标监测登记表，查阅病例、观察病情，查看侵袭性操作，对患者进行病情分级评定；发现医院感染病人及时填写感染病例，将监测收集的资料研究分析，按标准进行持续不断改进。结果 监测入住ICU大于48小时的313人中，医院感染80例次，医院感染发生率25.56%，病人日感染率36.87‰，平均病情严重程度4.38分，调整后日感染发病率为5.84%。感染部位下吸道感染率最高，构成比87.50%，呼吸机相关肺炎64例，构成比80.00%。特别是病情危重E级的患者感染率高达38.97%；总器械使用率是184.21‰，呼吸机相关肺炎的千日感染发病率45.85‰；检出细菌91株，83株集于下呼吸道；其中肺炎克雷伯21株，构成比23.08%；菌铜绿假单胞菌14株，构成比15.39%；鲍氏不动杆菌13株，构成比14.29%；抗菌药物抗菌药物使用率95.50%，感染率从监测开始至第12个监测月呈下降趋势（χ2=3.96 ρ＜0.05 ）。结论 通过开展前瞻性目标监测，及时发现危险因素，根据ICU患者的特点及发病情况实施防控措施有效。

yujinlin

现正开展，谢谢，认真学习。

yy200619

很想学习，但是打不开

阳光

回复 9# yy200619
到这里https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... &extra=page%3D2下载PDF阅读器。

石榴

目标性监测,需要更多的时间,特别是对措施的有效性评价,是一个漫长的过程,
huanglonger 发表于 2009-11-28 09:54

                               
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    不错！非常赞同，监测的目的是为了控制，所以发现危险因素，以便采取干预措施并对对干预措施的有效性进行评价！

szfqyyjian

我院开展ICU目标性监测不久，对于一些数据的概念很模糊，看了老师的这篇文章，收获很大，首先为自己计算相关的率有了一个粗浅的认识；对于老师无私的奉献表示由衷的感谢！

wuxingzi99

回复 1# 桃子妖妖


    谢谢老师

chenqiong

下月起准备做ICU目标监测，谢谢版主送来的及时雨！

家有小满

下载学了习了，谢谢。

汪洋大海

下载学了习了，谢谢。

灰熊

下载学了习了，谢谢。

juanzi729

谢谢分享，认真拜读，学习

灰熊

谢谢分享，认真拜读，学习。

zouhongling1

下载学习下，多谢。病病情调节如何计算成本，意义大小，先试试做。