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[求助] 使用抗菌药物前病原学送检项目是否包括降钙素原、白介素-6等指标?

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发表于 2019-8-6 08:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,请教2个问题:
问题一:使用抗菌药物前病原学送检项目是否包括降钙素原、白介素-6等指标?
2015年4月10日国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知[国卫办医函〔2015〕252号]中的《医院感染管理质量控制指标(2015 年版)》中第八点:抗菌药物治疗前病原学送检率定义:以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者,使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括:各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。
但是人民卫生出版社出版,国家卫生计生委医院管理研究所组织编写的,由付强、刘运喜主编,胡必杰、宗志勇主审的《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2016版)》第187页住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,明确说了“送检项目包括指向某一病原体的病原学检验项目,不包括降钙素原、白介素-6等感染相关标记物项目”
问题二:其他的C-反应蛋白、口腔真菌涂片、咽拭子涂片、细菌涂片染色检查等这些算不算?
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动 督导检查手册
【备注:按照感染性疾病病原诊断与管理要求,以下各项检查可作为计算微生物标本送检率:1.无菌体液细菌涂片;2.合格标本细菌培养;3.肺炎链球菌尿抗原;4.军团菌抗原/抗体检验;5.真菌涂片及培养;6.血清真菌G实验或GM试验;7.血清降钙素原检验(PCT)】



TIM图片20190726110646.jpg

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发表于 2019-8-6 08:30 | 显示全部楼层
严格的说PCT是不作为送检统计范围之内的。但是,刚开始的时候,大家把它计入了送检范围之内。
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发表于 2019-8-6 08:34 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师分享
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发表于 2019-8-6 08:35 | 显示全部楼层
目前我们一直执行的2015年4月10日国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知[国卫办医函〔2015〕252号]中的《医院感染管理质量控制指标(2015 年版)》中第八点:抗菌药物治疗前病原学送检率定义:以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者,使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括:各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。
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发表于 2019-8-6 08:37 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师!                     
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发表于 2019-8-6 08:45 | 显示全部楼层
个人愚见:
问题一:不包括降钙素原、白介素-6。
问题二:C-反应蛋白不算;口腔真菌涂片、咽拭子涂片、细菌涂片染色检查等这些算。
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发表于 2019-8-6 08:47 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师分享
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发表于 2019-8-6 08:55 | 显示全部楼层
人民卫生出版社出版,国家卫生计生委医院管理研究所组织编写的,由付强、刘运喜主编,胡必杰、宗志勇主审的《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2016版)》第187页住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,明确说了“送检项目包括指向某一病原体的病原学检验项目,不包括降钙素原、白介素-6等感染相关标记物项目”
降钙素原、白介素-6不是必做的项目,也不是金指标。
支持最新版的!
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发表于 2019-8-6 09:07 | 显示全部楼层
我是刚来院感科没多久,我们医院把PCT统计在病原学送检率里,虽然我不太理解,但是既然有文件可依,那就这样吧,说不定几年后文件又变了。
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发表于 2019-8-6 09:09 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师!      
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发表于 2019-8-6 09:24 来自手机 | 显示全部楼层
医院执行的是细菌培养送检率。
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发表于 2019-8-6 09:45 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师分享
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发表于 2019-8-6 10:36 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2019-8-6 10:51 | 显示全部楼层
“降钙素原、白介素-6”,我们不算,支持新版
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发表于 2019-8-6 11:24 | 显示全部楼层
路过学习了。我们只算细菌培养送检率,其他的未算。
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发表于 2019-8-6 11:27 | 显示全部楼层
同意楼下老师们的观点,降钙素原、白介素-6不是必做的项目,也不是金指标。不过在统计时可以把这些指标算进去。当部门规范和相关教材发生冲突时,我们还是应该遵守部门规范。
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发表于 2019-8-6 11:30 | 显示全部楼层
路过学习了。我们只算细菌培养送检率,其他的未算。
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发表于 2019-8-6 13:43 | 显示全部楼层
降钙素原我们不算,白介素我们不做。
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发表于 2019-8-6 14:12 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师分享
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 楼主| 发表于 2019-8-6 14:44 | 显示全部楼层
个人觉得这个需要相关的专家给一个确切的回复,不然各个单位有的算这个有的算那个,非常混乱
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