新生儿感染防控措施包括哪些？

小白天使

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新生儿感染防控措施包括哪些？

“人”的因素

人员：主要是医、护、保洁、患者、职能科室人员等

1.医护人员：医疗护理人员资质、工作经验和技术职称、隔离防护认知、责任心、耐心、家庭支持等

2.保洁人员：保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、隔离防护认知等

3.患者：病情危急（早产儿多）、侵入操作多（使用呼吸机、中央静脉置管、留置尿管、气管切开等）、抵抗力低下、抗菌药物暴露、输液、黄疸、多重耐药菌感染等

4.职能科室人员：医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度

“机”的因素

1有无隔离房间

2.层流或洁净设备

3.清洁设备、消毒物品设备

4.暖箱、呼吸机、监护仪、注射泵清洁、血气监测仪等设备

5.非触动手卫生设施、干手设施等

6.纤支镜、咽喉镜

7.负压吸引设施

8.听诊器、血压计、体温表等一般诊疗用品

“料”的因素

1.一次性深静脉置管耗材、导尿耗材、会阴包换药包、消毒产品、吸痰管、吸氧装置、气管插管等证件是否合格

2.洗手液、干手纸及速干手消毒剂配备情况

3.封管液、注射器是否规范

4.抹布地巾配置

5.湿化瓶湿化液

6.职业防护用品：隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等

7.微生物学培养材料

“法”的因素

1管理组织、制度

2岗位职责

3.留置尿管、使用呼吸机、血管导管等各操作流程

4.感染发生相关预案

5.多耐防控流程

6.环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程，消毒频次

7.医疗废物管理制度处置流程

8抗菌药物治疗使用指征及送检流程

9.血培养操作流程

10.手卫生操作规程

“环”节因素

1血管导管置管是否急症、封管液使用

2.导尿管、血管导管、呼吸机等感染控制措施落实情况

3.多耐感染患者措施落实情况

4.感染暴发预警措施

5.暖箱使用中清洁消毒与终末消毒

6.新生儿室的布局流程

7.培训学习计划内容

8.医疗废物管理措施

9.抗菌药物治疗使用送检情况

10.血培养是否规范

11.有无共用药

12.洗手设施污染

13.手消毒剂是否有效

“测”因素

1“三管感染发生率”监测，并纵向对比了解控制措施情况，横向对比了解感染发生情况进展

2.每季度空气质量监测，了解净化设施维护保养情况

3.每季度工作人员手监测，了解手卫生依从性

4.每季度物表、设备表面监测，了解物表清洗消毒效果

5.每季度奶瓶奶嘴效果监测，了解清洗消毒效果

6.至少每年2次的医用织物监测，了解织物清洗消毒效果

7.VAP感染防控措施预防率

只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别，才能理解风险性质，确定风险等级进行风险分析与评价，控制采取降低风险的措施。重症监护室感染风险很多，我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结，便于发现和管理感染风险，降低发生率，保障医患安全。

参考文献：

1.《医院隔离技术规范》2009.

2.《新生儿病室建设与管理指南》（试行）2009.

3.《医院感染预防与控制标准操作规程》胡必杰等.上海科学技术出版社2019.

4.《医院空气净化管理规范》 WS/T368-2012.

5.《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012.

6.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009.

7.《医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-2016.

8.《风险管理评估技术》GB/T 27921-2011.

9.《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016.

七月七日晴

路过学习了，谢谢老师的分享

jzsysjyy

路过学习了，谢谢老师分享。

lyluoxiuhua

再次从人机料法环测几个方面学习新生儿感染防控措施！谢谢分享！

天使翅膀

学习了，谢谢老师再次分享   

qwewuhe

感谢老师的分享！阿里嘎多