马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
【岗前培训一 】| 医院感染基础知识问答与测试导语 为了帮助更多从事院感工作的医护人员更快、更多地了解医院感染预防与控制方面的知识，感控小蜘蛛特意推出“岗前培训 | 医院感染基础知识问答与测试”版块，后期会在每周的周四进行更新。 每周几小问，累计大学问，一起来学习吧！（文尾有免费小测试，可以实时检验学习情况哦） 1、 医院感染、医源性感染有何不同？ 医院感染：指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医源性感染：是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 医院感染强调的是在医院这个场所发生的感染, 医源性感染所强调的是患者接受医疗服务过程中由病原体所致的感染。在医院感染中,感染发生的场所局限于有住院患者的医院,而在医源性感染中,场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构,如:门诊部(所)、社区卫生服务机构等。在对医院感染管理内涵的界定中,已包含了医院感染和医源性感染。 2、医院感染根据病原体来源是怎样分类的？ 医院感染按其病原体来源分类,可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。 3、什么是内源性医院感染？ 内源性医院感染(endogenous nosocomial infection)也称自身医院感染(autogenous nosocomial infection),是指在医院内由于各种原因,患者遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。 病原体来自患者自身的体内或体表,大多数为在人体定植、寄生的正常菌群或条件致病菌,在正常情况下对人体无致病性;当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时,造成各种内源性感染。 4、什么是外源性医院感染？ 外源性医院感染(exogenous nosocomial infection)也称交叉感染(cross infection),是指患者遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。 这种感染包括从患者到患者、从患者到医院职工和从医院职工到患者的直接接触感染,或通过物品对人体的间接接触感染。病原体来自患者身体以外的地方,如其他患者、外环境等。 5、哪些情况属于医院感染？ （1） 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2） 本次感染直接与上次住院有关。如输血相关感染、手术部位感染等。 （3） 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4） 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5） 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6） 医务人员在医院工作期间获得的感染。 6、哪些情况不属于医院感染？ （1） 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2） 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。非生物性因子主要指除生物性因子以外的所有致病因子,包括物理的和化学的。由非生物性因子刺激而产生的炎症表现最常见的如热灼伤、化学性灼伤等。 （3） 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4） 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。如慢性支气管肺炎患者急性发作。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1) 接触感染:为医院感染最常见也是最重要的感染方式之一。包括直接接触感染和间接接触感染。 直接接触感染指病原体从感染源直接传播给接触者,如患者之间、医务人员与患者之间、医务人员之间,都可通过于的直接接触而感染病原体。 间接接触感染是指病原体自感染源排出后,经过某种或某些感染媒介或医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。 (2) 经飞沫感染:是指咳嗽、打喷嚏或谈话时排出病原体导致患者发生感染,如2003年春夏流行的传染性非典型性肺炎(SARS)即为经飞沫感染。因飞沫在空气中悬浮时间短,播散距离一般小于1m,所以不需空气隔离或消毒。 (3) 空气传播:是以空气为媒介,在空气中带有病原微生物的微粒子,随气流流动,当患者吸入这种带微生物的气溶胶后而发生感染。空气传播在结核分枝杆菌感染等呼吸道疾病的传播中起着重要的作用。 (4) 医源性感染:因各种诊疗活动所致的医院感染。常经污染的诊疗器械和设备、血被及血制品而传播。 8、 医院感染的易感人群主要有哪些？ (1) 机体免疫功能严重受损者:如各种造血系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病及肝病等,这些疾病对人体体液免疫、细胞吞噬能力等均有明显影响,使患者对病原微生 物易感。 (2) 婴幼儿及老年人:因婴幼儿免疫功能的发育尚未成熟,而老年人生理防御功能减退。 (3) 接受各种免疫制剂治疗者:如抗癌药物、皮质激素、放疗等,均可损伤患者的免疫功能。 (4) 长期使用广谱抗菌药物者:长期使用广谱高效抗菌药物,可使患者产生菌群失调和细菌产生耐药性,从而对病原微生物易感,因此临床上应加强抗菌药物的合理使用及其管理。 (5) 接受各种侵入性操作的患者:各种侵入性操作可直接损伤机体皮肤与黏膜的屏障作用,给病原微生物的侵人提供了有利的途径。同时,如果无菌操作不严格或器械污染,则可直接将病原体带人患者机体内而导致感染。 (6) 住院时间长者:住院时间越长,病原微生物在患者体内定植的机会就越大,患者发生医院感染的危险性就越大,因此缩短平均住院日,有利于降低医院感染发生。 (7) 手术时间长者:手术时间越长,手术切口部位感染的危险性越高。因随着手术时间的延长,手术切口部位组织受损加重、局部及全身抵抗力下降、切口中污染的微生物数量增加以及术者疲劳手术操作准确性降低等,这些均使患者对病原微生物易感。 (8) 营养不良者:患者营养不良,会影响皮肤黏膜的防御功能、抗体生成能力以及粒细胞的吞噬能力,从而使患者易发生医院感染。
| 
发表于 2019-8-2 08:44
