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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 感染监测 › 目标性监测 › 是否算院内感染？
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查看: 951|回复: 6

[讨论] 是否算院内感染？

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发表于 2019-8-1 10:23:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者因“剖宫产术后16天，伤口渗液5天"入院。体查T36.7℃，P80次/分,R18次/分，BP126/78㎜Hg，神清，心肺听诊未闻及异常，专科检查：双乳丰，乳头凸，乳晕着色。腹平软，耻骨联合上可见一长约12cm横形手术疤痕，腹部伤口敷料渗湿，伤口周围红肿，有硬结，无压痛，有少量淡黄色液体流出，未见明显脓液，腥臭。阴道恶露量不多，色暗红，无臭，未行妇科检查。辅助检查：（2019-07-18 我院）C-反应蛋白：CRP1 <10.0 mg/L，hsCRP 9.77mg/L，血常规,WBC 6.3×10^9/L，HGB 131.0 g/L，PLT 390 ×10^9/L。上级医师结合病史、体征、辅助检查认为目前诊断:1.腹壁伤口愈合不良：1）脂肪液化？ 2）切口感染？ 2.剖宫产术后
细菌培养：无菌生长。是否算院内感染？
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发表于 2019-8-1 10:28:35 | 显示全部楼层
诊断未明确不好判断；如果切口感染诊断明确就属于医院感染。
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发表于 2019-8-1 10:45:05 | 显示全部楼层
对创面分泌物做个图片就清楚了！            
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163
发表于 2019-8-1 10:55:03 | 显示全部楼层
建议：腹部切口渗液做涂片检查，如果是脂肪液化，镜下会看到大量的脂肪细胞，排除脂肪液化就有可能是切口感染，分泌物取样送细菌学检查时，注意是未使用抗生素前，注意采样方法的正确性。
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发表于 2019-8-1 10:55:17 | 显示全部楼层
首先明确是不是感染，才能判断是否医院感染，现有的资料还不好说，分泌物镜检和需氧厌氧菌培养都做一下看看，还有留意一下标本采集的方法对不对
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发表于 2019-8-1 11:13:12 | 显示全部楼层
真不好判断是不是院内感染，体温不高，伤口无压痛，切口有没有缝线？是不是线引起的炎性反应。
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 楼主| 发表于 2019-8-1 15:02:59 | 显示全部楼层
分泌物取样送细菌学检查时，注意是未使用抗生素前,那么要在停用抗生素多久采样？
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