急性胃肠炎属于院感吗

蒹葭77

求教各位老师，右膝关节炎患者入院48小时后突发稀水样便每日三次，体温骤升至38.7，经抗炎对症治疗后症状好转，体温也恢复正常，大便常规及培养未见异常。也就是说腹泻和高温只持续了几个小时，之前之后全部正常，这种情况属于院感吗？

jianghui123

患者出现体温大于38，呕吐腹泻，无其他原因可解释，个人以为应该属于胃肠道感染吧

小白天使

胃肠炎诊断必须满足以下标准之一：
1.急性腹泻（水样便超过12h），且除外非感染原因（如诊断性检查、非抗生素制剂治疗、慢性疾病急性加重或心理压力）。
2.除外其他已知原因，出现以下2项及以上的症状或体征：恶心*、呕吐*、腹痛*、发热（>38°C）或头痛*。
此外还须足以下标准之一：
a）粪便或直肠拭子培养出，或者非培养的微生物检查方法（如 Not Active Surveillance Culture/Testing，ASC/AST）检测到肠道致病菌。
b)显微镜观察粪便标本发现肠道致病菌。
c)单份血清检测显示IgM抗体滴度达到诊断水平，或双份血清的病原体IgG抗体呈4倍升高。
*无其它明确原因可以解释。

属于医院感染病例

yui123657

学习了，谢谢老师分享

974038323

谢谢老师的分享，下载学习

蒹葭77

小白天使 发表于 2019-8-1 09:30
胃肠炎诊断必须满足以下标准之一：
1.急性腹泻（水样便超过12h），且除外非感染原因（如诊断性检查、非抗 ...

小白老师，这个患者只是晚间连续腹泻了三次水样便伴发热，第二天一切恢复正常，时间未达到12小时，而且大便未检测到致病菌，可以判断是院感病例吗

小兵张嘎

好的，谢谢老师分享，路过学习了！！！！

芳芳123

大便常规及培养未见异常,属于非感染性胃肠炎吧

ynosmile

一、感染性腹泻
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1．粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
2．常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
3．从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。
4．从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
说明：
1．急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2．应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
二.胃肠道感染
临床诊断
患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解释。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
1．从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。
2．上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。
3．手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。
三、抗菌药物相关性腹泻
临床诊断
近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一:
1．发热≥38℃。
2．腹痛或腹部压痛、反跳痛。
3．周围血白细胞升高。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
1．大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。
2．如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2mm-20mm灰黄(白)色斑块伪膜。
3．细菌毒素测定证实。
说明：
1．急性腹泻次数≥3次/24小时。
2．应排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。

碧空万里

路过学习了，谢谢老师的分享

蒹葭77

谢谢各位老师不吝指教

1043926976

路过学习了，谢谢老师们的分享

wento

谢谢老师的分享指导，下载学习！

院感小哥

既然不能诊断是感染性腹泻，就不用考虑是不是院感的问题了

liliping248

谢谢老师们的分享！再次复习了胃肠道感染的诊断标准

fangyi05

路过学习了，谢谢老师的分享

小白天使

小白天使 发表于 2019-8-1 09:30
胃肠炎诊断必须满足以下标准之一：
1.急性腹泻（水样便超过12h），且除外非感染原因（如诊断性检查、非抗 ...

老师您描述的是：患者入院48小时后突发稀水样便每日三次吗？

常改芝

路过学习了.............

CRRC

复习了诊断标准，谢谢老师

xieTT26

我个人觉得还是属于医院感染的。
虽然只有三次腹泻，但应该是用了药干预呀