大量不保留灌肠用水的相关感染诊断

guozan

请问各位老师，大量不保留灌肠应该使用哪种清洁度的水？灌肠后病人出现哪类的症状和体征即可诊断感染性腹泻？请老师们指点，谢谢！

吴晓梅

“大量不保留灌肠应该使用哪种清洁度的水”这个不是院感科的事呀！
大量不保留灌肠用什么溶液要根据患者的具体情况而定的！是术前准备？还是降温治疗？还是清除肠道内有害物质？
大量不保留灌肠后出现感染性腹泻还真没碰到过。

guozan

感谢老师解答，因为监测到病人术前肠道准备大量不保留灌肠后明显腹泻且大便白细胞增多，所以去现场查找感染隐患，发现使用生活用水加温后灌注，但是查阅了资料没找到相关具体要求。

缭绕

guozan 发表于 2019-8-1 19:03
感谢老师解答，因为监测到病人术前肠道准备大量不保留灌肠后明显腹泻且大便白细胞增多，所以去现场查找感染 ...

后来跟踪结果如何？

荷儿

guozan 发表于 2019-8-1 19:03
感谢老师解答，因为监测到病人术前肠道准备大量不保留灌肠后明显腹泻且大便白细胞增多，所以去现场查找感染 ...

大量不保留灌肠，是不是灌完后让其排泄？术前肠道准备还要口服一些药物吧？腹泻和白细胞增多与药物有没有相关性呢？

小白天使

guozan 发表于 2019-8-1 19:03
感谢老师解答，因为监测到病人术前肠道准备大量不保留灌肠后明显腹泻且大便白细胞增多，所以去现场查找感染 ...

请问老师发现是什么问题了吗？是生活用水不达标导致的吗？
谢谢！

直性子

《基础护理学》（第六版 人民卫生出版社出版）中指出大量不保留灌肠时，肛管插入的深度为7-10cm，灌肠液量为500-1000ml。

目的
1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。
3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.物理降温。

清洁肠道常规使用甘露醇；物理降温可以选择生理盐水；便秘患者使用肥皂水即可，至于水的问题，临床常规使用凉白开或者自来水即可。

guozan

txyy_ygk 发表于 2019-8-1 08:39
“大量不保留灌肠应该使用哪种清洁度的水”这个不是院感科的事呀！
大量不保留灌肠用什么溶液要根据患者的 ...

感谢老师关注，是术前准备用

guozan

缭绕 发表于 2020-6-3 15:56
后来跟踪结果如何？

临床固定了专用清洁容器，使用烧开晾凉的白开水，近期病人未出现腹泻或白细胞异常。

guozan

小白天使 发表于 2020-6-4 07:52
请问老师发现是什么问题了吗？是生活用水不达标导致的吗？
谢谢！

监测生活用水符合规范，目前考虑还是操作环节污染引起的感染。

guozan

直性子 发表于 2020-6-4 20:00
《基础护理学》（第六版 人民卫生出版社出版）中指出大量不保留灌肠时，肛管插入的深度为7-10cm，灌肠液量 ...

我们也是查阅课本，尚未找到对术前准备灌肠用水的要求。查看临床灌肠储水容器，认为清洁消毒程度不满意。

缭绕

guozan 发表于 2020-6-8 17:10
我们也是查阅课本，尚未找到对术前准备灌肠用水的要求。查看临床灌肠储水容器，认为清洁消毒程度不满意。

感谢guozan老师的后续跟踪回复！说明当我们发现有院内感染的迹象时，要从治疗的每个环节，每件物品的清洗消毒，高中低风险各个环节去查找原因。