食管癌术后的肺部感染算不算院内感染？

qianhuiying · 发表于 2019-7-30 09:19

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各位老师，请教一个问题，外二科经常有食管癌胸腔镜术后病人引起肺部感染，术前胸部CT正常，请问算不算院内感染？科室医生认为这种胸腔胃术后都存在这种影像学改变，不是院内感染。

yanghongmei · 发表于 2019-7-30 10:13

如果术前不存在肺部感染，手术后发生的肺部感染，应该判定为医院感染。如果发现此类手术高发感染，应该进行目标性监测，帮助科室降低感染，解决问题，临床需要这样的感控。

小白天使 · 发表于 2019-7-30 10:22

食管癌胸腔镜术后病人引起肺部感染，术前胸部CT正常，算院内感染。
如果经常有这样的情况，需要引起重视，讨论原因，予以解决。

Rainy2088 · 发表于 2019-7-30 10:23

如果患者没有明显的发热、肺部感染等症状，我们会认同医生的看法，不算院内感染

wmxc · 发表于 2019-7-30 10:29

学习了，谢谢老师的分享

吴晓梅 · 发表于 2019-7-30 10:32

那这个“肺部感染”的诊断依据是什么？只是影像学改变，还是有临床症状的？
如果符合医院内获得性肺炎诊断的就属于医院感染！

qianhuiying · 发表于 2019-7-30 10:40

患者术后3-7天，低热，血象高，少许咳嗽咳痰，双肺呼吸音粗，无啰音。术后第三天复查胸部CT显示：左下肺感染、胸腔积液。

qianhuiying · 发表于 2019-7-30 10:42

请各位老师根据患者这个症状判断一下，没有做痰培养及血培养。

ynosmile · 发表于 2019-7-30 10:57

符合医院感染诊断，就判断为医院感染病例.

yanghongmei · 发表于 2019-7-30 15:01

查找文献学习：目前,胸腔镜在降低肺部并发症发生率方面已形成广泛共识[6 ~ 8]。研究肺部并发症发生率 12. 4% (126 / 1015),肺部感染 8. 6% (87 / 1015),采用开放式、多孔微创手术方式,术者可及时抽吸烟雾及积血,助手也可同时放置 2 ~ 3 把器械及食管牵拉带进行辅助操作,具有良好的操作视野,手术时间缩短、出血量少及术后胸膜腔渗出量少等优点可显著降低肺部感染的发生[22]。另外,围手术期呼吸道准备,如雾化吸入、指导咳嗽、排痰、肺功能锻炼、术前宣教、禁烟等也可有效降低食管癌术后肺部并发症的发生率[22]。

调雨为酥 · 发表于 2019-7-30 16:22

路过学习了！！！！！！！！！！！！

1251706189 · 发表于 2019-7-30 17:24

路过学习了！！！！！！！！！！！！

zhl1009 · 发表于 2019-7-30 19:50

qianhuiying 发表于 2019-7-30 10:40
患者术后3-7天，低热，血象高，少许咳嗽咳痰，双肺呼吸音粗，无啰音。术后第三天复查胸部CT显示：左下肺感 ...

根据以上情况，属于医院感染。

qianhuiying · 发表于 2019-7-31 08:00

谢谢各位老师的赐教，受益匪浅

川奇 · 发表于 2019-7-31 08:02

路过学习了！！！！！！！！！！

小臣臣 · 发表于 2019-7-31 09:06

算，如果单纯的坠机性肺炎不算。长期卧床肺部感染有时难以避免，但一旦感染也属于院内感染

5898 · 发表于 2019-7-31 09:23

路过学习了！！！！！！

csq007 · 发表于 2023-11-9 11:07

路过学习了！！！！！！

玉竹鑫 · 发表于 2023-11-11 17:15

受益匪浅，路过学习了

芹1413 · 发表于 2023-12-28 15:20

个人认为属于院内感染

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