3例铜绿血培养阳性

xuanzi · 发表于 2019-7-29 12:03

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请假各位专家教授，两三天内同一病区相继血培养为铜绿，非多耐菌，流行病学分析不太像交叉传播，不同房间，不同护理组，不同的医生，耐药普不完全一致，有做同源性分析的必要吗?目前予接触隔离，加强消毒防护，接下来还需要怎么做呢？

牛美荣 · 发表于 2019-7-29 12:24

疑似医院感染暴发，同源性分析很有必要

lj66 · 发表于 2019-7-29 13:41

路过学习了，谢分享！

吴晓梅 · 发表于 2019-7-29 14:26

首先得确定3例是医院感染还是社区感染？如果是社区感染那就没必要调查，不是多重耐药菌也不必要隔离。

WYH1305329467 · 发表于 2019-7-29 14:49

txyy_ygk 发表于 2019-7-29 14:26
首先得确定3例是医院感染还是社区感染？如果是社区感染那就没必要调查，不是多重耐药菌也不必要隔离。

同意老师的意见

wxy13653969226 · 发表于 2019-7-29 14:58

txyy_ygk 发表于 2019-7-29 14:26
首先得确定3例是医院感染还是社区感染？如果是社区感染那就没必要调查，不是多重耐药菌也不必要隔离。

同意老师的意见

ynosmile · 发表于 2019-7-29 15:09

判断是社区感染还是医院感染，进行隔离治疗！

四院张 · 发表于 2019-7-29 15:12

路过学习了，谢分享！

lyluoxiuhua · 发表于 2019-7-29 15:54

路过这里学习了老师们的分享！谢谢！

huyan730401 · 发表于 2019-7-30 06:07

是院内感染吗？做好隔离有必要，提高警惕

kfqyy · 发表于 2019-7-30 08:49

路过学习了谢谢分享！

小白娘娘 · 发表于 2019-7-30 10:21

区别社区感染和医院感染，医院感染看是否有转科史，是否已在其他科室发生，是否感染还是污染，排除后在考虑聚集，同源性分析，若非多耐及耐碳氢酶希类感染的铜绿可不隔离。

溜溜球2016 · 发表于 2019-7-30 11:40

牛美荣发表于 2019-7-29 12:24
疑似医院感染暴发，同源性分析很有必要

医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）提到：在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应当按规定逐级报告本机构感控部门（或专职人员）和法人代表人或主要负责人。   
同源性分析不在那么重要了，或者必须了！

溜溜球2016 · 发表于 2019-7-30 11:41

txyy_ygk 发表于 2019-7-29 14:26
首先得确定3例是医院感染还是社区感染？如果是社区感染那就没必要调查，不是多重耐药菌也不必要隔离。

同意老师的见解。

Boey · 发表于 2019-7-30 15:13

路过学习了，谢谢老师们的意见！

wfqingxiu · 发表于 2019-7-30 21:26

首先判断三例患者分别是社区感染还是院内感染，如果事院内感染需要进行流调了，因为虽然不在同一房间，不是同一管床医生和同一护理组，但是可能事同一保洁员啊，保洁员的手卫生、清洁用具是都符合规范要求？医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）提到：在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应当按规定逐级报告本机构感控部门（或专职人员）和法人代表人或主要负责人。

dlsara · 发表于 2019-7-30 23:08

感染原发灶在哪，是否有共同的侵入性操作，诊疗用品有无相同？环境清洁如何？

zhanyan · 发表于 2019-7-31 10:32

txyy_ygk 发表于 2019-07-29 14:26
首先得确定3例是医院感染还是社区感染？如果是社区感染那就没必要调查，不是多重耐药菌也不必要隔离。

同意老师的意见。。。

13879273625 · 发表于 2019-7-31 20:36

wfqingxiu 发表于 2019-07-30 21:26
首先判断三例患者分别是社区感染还是院内感染，如果事院内感染需要进行流调了，因为虽然不在同一房间，不是同一管床医生和同一护理组，但是可能事同一保洁员啊，保洁员的手卫生、清洁用具是都符合规范要求？医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）提到：在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应当按规定逐级报告本机构感控部门（或专职人员）和法人代表人或主要负责人。

医疗机构内感染暴发概念，新的制度要求的，不再纠结是不是同种同源了，都需要上报，至于培养出铜绿非多耐菌为什么要隔离？胡教授在今年年会时的《基于循证医学的个体化感控》课上反问大家一张幻灯片就是检出铜绿就要隔离？目前我们依旧在关注院感暴发，但是要求科室发现感染暴发就要报告，不能纠结同种同源

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