关于切口分类？

shwl · 发表于 2019-7-25 16:24

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请教各位老师：求解答粉碎性骨折与开放性骨折的切口分类？

吴晓梅 · 发表于 2019-7-25 16:38

粉碎性骨折是Ⅰ类切口；
开放性骨折是Ⅱ类切口。

shwl · 发表于 2019-7-25 18:19

谢谢老师的解答！非常感谢！

直性子 · 发表于 2019-7-25 21:05

开学习了，感谢大家分享。

唐小草 · 发表于 2019-7-25 21:29

皮肤完整无破损是一切，皮肤组织破损处的骨折为二切

岩壁雪松 · 发表于 2019-7-25 22:48

分4类：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口

自由飞翔1 · 发表于 2019-7-26 06:34

类别标准
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

宁静致远650 · 发表于 2019-7-26 08:14

类别标准
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

理论上同上述，但在实际工作中还是遇到分不清的手术切口

zcx971017 · 发表于 2019-7-26 08:31

学习了，感谢老师分享！

1207870593 · 发表于 2019-7-26 08:34

路过学习了，感谢老师的分享

slh7230223 · 发表于 2019-7-26 08:45

路过学习了，感谢老师的分享

yui123657 · 发表于 2019-7-26 08:55

粉碎性骨折、皮肤完整无破损是一切是Ⅰ类切口；
开放性骨折是Ⅱ类切口。

院感20141109 · 发表于 2019-7-26 09:27

有些医生老是把病案首页上的切口分类，用在手术通知单上。

王小平 · 发表于 2019-7-26 09:48

学习了，感谢大家分享

弯月 · 发表于 2019-7-26 10:18

粉碎性骨折是Ⅰ类
开放性骨折是Ⅱ类

碧空万里 · 发表于 2019-7-26 10:55

路过学习了，谢谢老师的分享

飞飞2012 · 发表于 2019-7-26 11:27

粉碎性骨折是Ⅰ类切口；
开放性骨折是Ⅲ类切口
依据：Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

要注意，个别粉碎性骨折是潜在的开放性骨折，也就是说皮肤表面没有破损，但是皮下被碎骨块挫伤很严重。

院感小哥 · 发表于 2019-7-26 11:44

骨折手术的切口类型，个人认为，要关注软组织的情况，比如一个胫骨的粉碎性骨折，即使是闭合性的，但是因为软组织严重碾挫、水肿，可能出现张力性水泡，甚至骨筋膜是综合征，切开减压或者皮瓣坏死，可能闭合性就转变成开放性了，再做二期骨折手术，就不是一类切口了，所以骨折手术的切口类型还是要具体关注软组织情况，不能单凭定义判断。

liu1724 · 发表于 2019-7-26 11:50

粉碎性骨折如果皮肤没有破口是Ⅰ类切口；开放性骨折是Ⅱ类。

lyluoxiuhua · 发表于 2019-7-26 15:33

路过这里学习老师们的分享！谢谢！

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