腺病毒感染

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腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒，主要引起呼吸道疾病，但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位而引起疾病。腺病毒感染后主要表现为腺病毒急性上呼吸道感染、腺病毒肺炎，少数可发展为重症肺炎。腺病毒急性上呼吸道感染是腺病毒感染的主要表现形式，多数以急性发热起病，轻者微热(体温＜37.5℃)，高者可达41℃。同时伴咳嗽、咳痰；不同程度咽部不适、咽痛，乏力、恶心、食欲减退；少数有头痛、头晕；个别患者出现腹泻；大部分患者可见咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生；部分患者伴有不同程度扁桃体肿大，表面可见点片状灰白色分泌物；腺病毒主要通过空气飞沫传播；密切接触也是很重要的传播方式，包括与患者共同生活或探视患者；直接接触患者或感染者的排泄物、分泌物及其他被污染的物品，病毒由手经口、鼻、眼黏膜侵入机体实现传播。

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腺病毒感染

概述
腺病毒引起的急性传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染，其次为眼部和胃肠道感染。
就诊科室
感染科、呼吸内科
临床症状
眼刺激症状、咳嗽、发热、咽痛、血尿等。
危害
腺病毒感染不仅可影响呼吸系统，部分患者还会累及泌尿、中枢神经等系统。
并发症
支气管炎、肺炎、脑炎等。
检查
荧光免疫检查、病毒分离、血清学检查、分子诊断等。
诊断
根据流行病学、临床表现及荧光免疫检查、病毒分离等诊断。
饮食建议
注意饮食卫生，给予清淡、易消化、高热量、高维生素饮食。
治疗原则
对症治疗为主，加强支持治疗。
治愈性
多数可治愈。

病因
感染腺病毒导致。
流行病学
人群普遍易感，多见于儿童。
传播途径
空气传播、接触传播、粪-口途径传播。
症状与诊断 查看症状与诊断详情 >
典型症状
1.成人临床表现
（1）流行性角膜结膜炎：潜伏期较长，一般为3～24天，而且早期病症并不明显，表现为多累及双眼，眼刺激症状和分泌物增多，可持续1～4周；而角膜损伤可持续数月，少见失明。
（2）呼吸道感染：一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。
2.儿童临床表现
（1）出血性膀胱炎：一般表现为无明显季节性，且在男孩子中多见。有3～7天，可能还会伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿，镜下血尿可持续2周左右。
（2）呼吸道感染：婴儿腺病毒感染最常见的症状为鼻炎。支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生百日咳综合征。
（3）咽结膜炎：发病急，发热38℃以上，出现咽炎、鼻炎、眼结膜炎及颈淋巴结炎。球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿，常为单侧，双侧者常为一侧较重。症状延续1～2周，无后遗症。
（4）其他：心包炎、慢性间质性纤维化、婴儿腹泻、风疹样疾病及先天性畸形等。
诊断依据
1.依据流行病学及上述临床表现。
2.快速诊断法：取咽部脱落细胞涂片，用多价腺病毒荧光免疫血清染色，以荧光显微镜检查，可见脱落细胞核内有明亮荧光即为阳性。
3.病毒分离：按临床不同病型取咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液进行检查。
4.血清学检查：采取急性期及恢复期双份血清，测补体结合抗体，中和抗体与血凝抑制抗体，若有4倍增长可确诊。
治疗方针
通过对症治疗、支持治疗等，缓解症状。
其他治疗
注意休息、补充水分，对症支持治疗，缓解病情，防治继发感染，症状较重的病人可视具体情况给予干扰素α治疗。
预后情况
多数预后较好。
护理
日常护理
1.保持均衡饮食、经常运动、充足休息、避免过度紧张。
2.保持良好的个人及环境卫生，不与他人共用毛巾或个人卫生用品。
3.避免用不干净的手直接触摸眼睛，避免与别人共用眼药水、眼部化妆品和其他有可能接触眼睛的用品。
4.避免前往人多拥挤、空气不流通的地方。
饮食调理
注意饮食卫生，给予清淡、易消化、高热量、高维生素饮食，忌辛辣刺激性食物。

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