手术部位感染的判定

枝头一枝花

请问：患者在手术后30天，有植入物时在手术后3个月
      内发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染
这个出自哪里？

吴晓梅

还没有改呀！还是以前的标准呀！
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
2010-12-14
卫办医政发〔2010〕187号
外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)

二、外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
    （三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

木子玲2

《医院感染诊断标准》手术切口感染里也有的

凤凰于飞

医院感染诊断标准。               

7223382

txyy_ygk 发表于 2019-7-17 08:37
还没有改呀！还是以前的标准呀！
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等 ...

谢谢老师的分享，下载学习了。。。。。。

xuyanli8866

谢谢老师的分享，学习了。。。。。。

小白天使

依据《医院感染诊断标准》之手术部位：
二、深部手术切口感染
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
【临床诊断】 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
2，自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
4.临床医师诊断的深部切口感染。
【病原学诊断】 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

liu1724

无植入物术后30天，有植入物术后1年发生的手术部位感染都是院内感染。

ynosmile

《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中！

清风qing

txyy_ygk 发表于 2019-7-17 08:37
还没有改呀！还是以前的标准呀！
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等 ...

感谢老师解答，再次学习。

lyluoxiuhua

传染病患者的按感染性废物处理，其他患者的按有害垃圾处理。再次学习！

zlzy

学习了，谢谢老师分享

jcyyhlb

谢谢老师的分享，下载学习了。

牛美荣

《医院感染诊断标准》