子宫肌瘤的术后5天出院，术后9天又回来住院了，这是院感病例吗？

CAM1130

子宫肌瘤术后第五天出院病历未显示是院感病例，术后第九天又来住院主诉腹部切口渗液，裂开4小时入院，这算院感病例吗？

abc0369

妇产科的术后病例是院感病例.是医院获得出院后发表

FHLZ

算。                                   

牛美荣

根据病例实际情况，一定是医院感染病例

牛美荣

临床医生通常以切口“脂肪液化”来搪塞院感工作人员，

CAM1130

来后去除腹部切口敷料，见切口上2/3处周围皮肤红肿，切口处有0.5㎝的开口，周围有暗红色渗出物，液性，量中，无明显意味。常规消毒切口周围皮肤，沿切口处切口打开，拆除缝线，见切口皮下脂肪污浊，渗液明显，取部分组织及渗出液送细菌培养，结果阴性。住院换药10天出院。这应该是院感病例吧

吴晓梅

切口渗液，裂开并不等于是切口感染，所以首先要明确切口感染诊断是否明确；如果切口感染诊断明确，那么符合医院感染诊断标准，属于医院感染。
外科手术部位感染的定义
切口浅部组织感染——手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

牛美荣

临床医生没有及时诊断并报告医院感染病例，这种情况属于医院感染病例漏报

ynosmile

按照医院感染诊断标准诊断是否医院感染病例！           

艾丽莎

算院感病例，表浅手术切口感染：
　　仅累及切口皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
　　临床诊断：
　　具有下述三条之一即可诊断。
1.切口浅部组织有化脓性液体。
2.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
　　病原学诊断：
临床诊断基础上细菌培养阳性。
　　下列情形不属于切口浅部组织感染：
　　1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
2.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
3.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围SSI。
4.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
5.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

二、深部手术切口感染
　　无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。
　　临床诊断：
　　符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
　　1.从切口深部引流出或穿刺抽出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分，感染性手术后引流液除外。
　　2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
　　3.经直接检查、再次手术探查、组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
　　4.临床医师诊断的深部切口感染。
　　病原学诊断：
　　临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

lq3836379

学习了，谢谢各位老师的分享

CAM1130

好的，知道了，谢谢老师们

pdk65

感染：红、肿、热、痛。+细菌培养阳性。脂肪液化没有上述。

侯桂英

这是在医院获得的出院后发生的感染

白云_y43BJ

手术部位感染。

微笑听雨

是在医院获得的出院后发生的感染

6178055123

这个病例属于院感病例

倾心一世

学习了，谢谢各位老师的分享

lyluoxiuhua

个人认为这个病例属于医院感染病例！

小白天使

老师的病史描述不能确定是医院感染病例。
要确定，必须有相应的症状与检查结果才行。
手术切口的感染诊断标准，主要根据切口的表现，会出现红肿热痛。换药时候可以发现切口周围红肿，切口有渗出，多见于血性渗出和脓性渗出。另外患者往往会出现发热。感染的部分会出现跳痛，触诊有波动感。一般做超声检查可以发现液性暗区，抽血化验可以发现白细胞，中性粒细胞明显升高。

表浅切口感染，仅限于在切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生在手术后的30天之内。如果患者表浅切口发生:1.表现切口有红、肿、热、痛，或者是脓性分泌物出现。2.临床医师诊断为表浅切口感染，病原学诊断，临床诊断基础上细菌培养为阳性。以上两条标准描述符合其中之一者，即可以诊断。如果在切口缝合针眼处有轻微炎症或者是少许的分泌物，不属于切口感染。