《流行病学大讲堂》第三十二讲之筛检试验（一）概述

大智小慧

       《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面，主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。
       《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师，流行病与卫生统计学专业，硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题，凡参与回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下堂课揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下堂课解答。
       还等什么，让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》，取长补短，共同学习，与您不见不散！
      

第三十二讲  筛检试验（一）概述

一、概念

       筛检（screening）是运用快速、简便的检验、检查或其他措施在健康人群中将那些可能有病或有缺陷但表面健康的人同那些真正无病的人区分开来。筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验（screening test），包括常规体格检查、问卷调查、物理学检查、实验室检验和分子标志物检测等。

       诊断（diagnostic）是指医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集信息，经过整理加工后对患者病情的基本认识和判断，把病人与可疑有病但实际无病者区分开来。用于诊断的各种检查方法称为诊断试验（diagnostic test），不仅包括各种实验室检查，也包括病史、体检所获得的临床资料、超声诊断等公认的诊断方法。

       筛检和诊断是疾病防治过程的不同环节。筛检是在“健康”人群中将那些处于临床前期但表面健康的病人同那些真正无病的人区分开来。对于筛检出“有病”的人，需进一步诊断来确诊。诊断一般是对临床期的可疑患者进行检查，是为确定某人是否患有某病，要尽量避免漏诊和误诊。

二、筛检试验和诊断试验的区别

      

三、筛检的目的与应用

       1、在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体，做到早诊断、早治疗，实现疾病的二级预防。例如糖尿病——尿糖筛检——血糖确诊。
       2、发现人群中某些疾病的高危个体，并从病因学的角度采取措施，以减少疾病的发生，降低疾病的发病率，实现疾病的一级预防。例如筛检高血压——预防脑卒中。
       3、识别疾病的早期阶段，帮助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山现象”。

      

四、筛检的实施原则

      
      

【参考教材】
       1、沈洪兵，齐秀英. 流行病学（第8版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：99-101. （供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）

本堂课试题：
       1、筛检试验的目的是（）
       A.对可疑病人进行确诊
       B.为了评价筛检试验的特异度
       C.为了评价筛检试验的灵敏度
       D.防止筛检人群出现漏诊
       E.从表面健康的人中查出某病可疑患者或高危人群

上堂课正确答案：
       1、D

精彩回顾：
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       2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史  https://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html
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       32、《流行病学大讲堂》第三十一讲之实验研究（八）优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-230016-1-1.html

牛美荣

   1、筛检试验的目的是（E）
       A.对可疑病人进行确诊
       B.为了评价筛检试验的特异度
       C.为了评价筛检试验的灵敏度
       D.防止筛检人群出现漏诊
       E.从表面健康的人中查出某病可疑患者或高危人群

小白天使

                                 E

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谢谢老师的分享，了解学习了。

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本期答案是：E

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学习了，谢谢老师分享

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答案：E                                                                           

院感秋实

感谢老师的分享，学习了，本期答案E

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