两种多重耐药菌的混合感染多见吗

婉若秋水

膀胱癌患者在某院进行了膀胱电切术，术后来我院进行膀胱灌注等治疗，灌注一段时间后出现泌尿系感染症状（尿道烧灼感、疼痛感、虫行感等），遂给与尿培养，今天科室收到培养报告，报告为1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对万古霉素敏感，其余均耐药；2、肺炎克雷伯鼻臭亚种，亚安培南敏感，其余全部耐药；实习生到科室发送的报告，联系出报告的人员未果，应该怎样理解这样一份报告呢？是否是二者的混合感染呢？还是其中一种是污染菌？或者将优势菌群与非优势菌群一同报告了？两种多重耐药菌的感染多见吗？

星火

合本院的耐药菌流行情况，咨询细菌室是否有临床意义？

茉莉花开

们细菌室有时候也是这样发报告，比如40%干燥奈瑟氏菌，60%真菌！但是两种多重耐药菌的不多见！

婉若秋水

天终于联系到发报告的该同仁，他认为是混合感染。他的依据是两种细菌的生长“都很多”，除了这个“依据”外，纯化等技术手段可以鉴别吗？病人病情持续时间较长，抗生素知名的不知名的用法交替上阵。
请大家指点！:handshake

拙凌

个结果应该在鉴定上没有什么问题。结合这是一膀胱癌患者，应该用药比较多，所以尿培养出现两种多重耐药菌也不奇怪。

拙凌

quote]我们细菌室有时候也是这样发报告，比如40%干燥奈瑟氏菌，60%真菌！但是两种多重耐药菌的不多见！
这个报告我的理解是：如果是痰培养，干燥奈瑟菌通常视作正常菌群，但是这个真菌需要进一步鉴定比较有意义。

巴斯德之徒

果标本采集方法正确，送检及时培养结果应该没有什么大的问题——可问题往往就出在标本采集和送检上，用从尿袋中放出来的尿液做培养，或者是标本采集后放上半天一天的再送检，问题就产生了。
再加上一般微生物实验室尿液都不做涂片检查，一些看似量多的细菌其实在样本刚采集时并非如此，这样一来污染菌当成病原菌报的情况就比比皆是了。