患儿出生后36小时出现大便轮状病毒感染是属于宫内感染还是医院感染？

lxfen1010

各位老师，近期我院有发现产科出生的新生儿因高胆转新生儿科治疗，院常规筛查轮状病毒，偶尔会出现没有症状的新生儿会查出轮状病毒抗原阳性。像今天报告的1例，出生36小时后高胆转新生儿室就查出大便轮状病毒阳性，我们梳理过很多环节：婴儿出生后母乳喂养，爱婴区严禁14岁以下儿童探视、产妇没有感染症状，大便轮状病毒阴性等，真的不知道感染源是从何来，况且轮状病毒潜伏期是2-3天，患儿出生后36小时出现大便轮状病毒感染是属于宫内感染还是医院感染？

33168955-w

我觉得轮状病毒潜伏期是2-3天，患儿出生后36小时出现大便轮状病毒感染是属于宫内感染

ynosmile

建议关注患者家属有无携带病毒情况，加强健康教育，提高手卫生的依从性！

lxfen1010

ynosmile 发表于 2019-7-6 11:33
建议关注患者家属有无携带病毒情况，加强健康教育，提高手卫生的依从性！

我们查的轮状病毒A群阳性，一般只在婴幼儿之间流行及感染，成人不会感染这个群，成人感染的是轮状病毒B群，所以查A群的话成人是阴性的。

吴晓梅

1、轮状病毒感染绝对绝对不可能是宫内感染！！！
2、轮状病毒的传染源是病人和无症状带病毒者，粪-口是主要的传播途径。
3、宫内感染又称先天性感染或母婴传播疾病，是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染。宫内感染感染途径主要有致病微生物经胎盘垂直传播给胎儿；孕妇下生殖道致病微生物的逆行扩散；胎儿分娩时的围产期感染。
宫内感染常见的感染病种：风疹病毒感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、弓形体病、病毒性肝炎。
4、新生儿轮状病毒感染是不是医院感染不能确定！可能是实验室污染！也有可能新生儿室的工作人员会是无症状带病毒者，建议对新生儿室的工作人员进行轮状病毒筛查。
5、对新生儿进行轮状病毒筛查没有任何意义。

吴晓梅

33168955-w 发表于 2019-7-6 11:15
我觉得轮状病毒潜伏期是2-3天，患儿出生后36小时出现大便轮状病毒感染是属于宫内感染

轮状病毒感染怎么可能是宫内感染呢！
轮状病毒的传染源是病人和无症状带病毒者，粪-口是主要的传播途径。

ynosmile

lxfen1010 发表于 2019-7-6 12:10
我们查的轮状病毒A群阳性，一般只在婴幼儿之间流行及感染，成人不会感染这个群，成人感染的是轮状病毒B群 ...

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为6-7天，发热持续1-2天，呕吐2~3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

轮状病毒(Rotavirus，简称RV)是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。轮状病毒总共有七种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。

轮状病毒是借由粪口途径传染的。它会感染与小肠连结的肠黏膜细胞(enterocyte)并且产生肠毒素(enterotoxin)，肠毒素会引起肠胃炎，导致严重的腹泻，有时候甚至会因为脱水而导致死亡。虽然轮状病毒于1973年就被由澳洲的露丝·毕夏普(Ruth Bishop)所发现，而且造成婴儿与幼儿总计超过50%以上因为严重腹泻而住院治疗的案例，但是在公共卫生社群中它仍然没有被广泛地重视，特别是在发展中国家更是如此。除了对人类健康的影响之外，轮状病毒也会感染动物，是家畜的病原体之一。

ynosmile

流行情况
全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0~2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原

小白天使

新生儿轮状病毒感染是不是医院感染不能确定！
有可能是实验室污染！也有可能新生儿室的工作人员是无症状带病毒者。
建议对新生儿室的工作人员进行轮状病毒筛查。
对物体表面和医护人员的手进行一下监测。

xulixiao

学习了，感谢老师们的分享

渐行渐远

看到标题就进来了，有收获，谢谢各位老师们的发言！

jcyyhlb

学习了，感谢老师们的分享。

忘忧草wyc

新生儿轮状病毒感染是不是医院感染不能确定！那么老师，问一下新生儿是否有感染症状啊？

心有感控

长知识了，谢谢老师的分享

lxfen1010

忘忧草wyc 发表于 2019-7-8 10:06
新生儿轮状病毒感染是不是医院感染不能确定！那么老师，问一下新生儿是否有感染症状啊？

没有症状，只是高胆，其它什么症状都没有，我们发现了很多例都是这样，初步怀疑实验室试剂或患儿特定因素导致的假阳性。

lxfen1010

小白天使 发表于 2019-7-6 16:21
新生儿轮状病毒感染是不是医院感染不能确定！
有可能是实验室污染！也有可能新生儿室的工作人员是 ...

老师，这些新生儿在入室时常规采样送检的，不是在新生儿室内感染，而且患儿都没有症状，只是高胆，我们发现了很多例都是这样，初步怀疑实验室试剂或患儿特定因素导致的假阳性，现在在寻求方法解决这个问题。

lxfen1010

ynosmile 发表于 2019-7-6 14:50
流行情况
全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。 ...

老师，这些新生儿在入室时常规采样送检的，不是在新生儿室内感染，而且患儿都没有症状，只是高胆，我们发现了很多例都是这样，初步怀疑实验室试剂或患儿特定因素导致的假阳性，现在在寻求方法解决这个问题。请问老师有更多关于轮状病毒检测方法、影响因素等方面的资料分享吗？非常感谢！

huangyimi

学习了，收获很大，谢谢各位老师！

lxfen1010

txyy_ygk 发表于 2019-7-6 14:41
1、轮状病毒感染绝对绝对不可能是宫内感染！！！
2、轮状病毒的传染源是病人和无症状带病毒者，粪-口是主 ...

感谢老师的回复，问题顿时清晰了，请问老师“对新生儿进行轮状病毒筛查没有任何意义。”此话何解？期待老师的答复，万分感谢！

小白天使

lxfen1010 发表于 2019-7-9 16:18
老师，这些新生儿在入室时常规采样送检的，不是在新生儿室内感染，而且患儿都没有症状，只是高胆，我们发 ...

患儿特定因素导致的假阳性，只能是个案，不会有一些新生儿普遍反应。