留置导尿患者如何预防尿路感染？

蓝雪0816 · 发表于 2019-7-4 07:57:57

留置导尿患者如何预防尿路感染？

留置导尿患者发生尿路感染是一个多因素共同作用的结果，因此，导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防策略也包含了诸多的措施，通常分为两类:一类是适合于所有医院的基本策略；另一类是采用基本策略后，CATUI发生率或标准化感染比仍非常高时，对医院内的某些场所和(或)人群采纳的特殊策略。

预防CAUTI的基本策略中，以下几个方面需要临床医务人员特别重视：

一、教育和培训:

1对参与导尿管插入、护理和维持的医护人员进行有关CAUTI预防的教育，包括除留置导尿以外的方法以及导尿管的插入、管理和拔出的过程。

2评估医护人员使用、护理和维持导尿管的能力。

二、采用适当的导尿管插入技术:

1仅当患者治疗必需时才插入导尿管，留置导尿管持续至不再有适应证时。

2考虑其他的膀胱处理方法，如适当的时候采取间歇性导尿。

3在插管前及执行任何插管部位或器械相关操作前后进行手卫生。

4插管须采用无菌方法，并使用无菌器械。

5使用无菌手套、铺巾和棉球；用无菌或灭菌溶液清洗尿道口；使用单剂包装的无菌润滑剂。

6使用尽可能小的导尿管，并与引流袋相匹配，从而最大限度减少尿道损伤。

三、确保对留置导尿管的适当管理:

1插管后须正确固定留置的导尿管，以防移位和尿道牵拉。

2维持无菌的、持续封闭的引流系统

3一旦发生无菌状态被打破、接头处断开或尿液漏出，应使用无菌方法更换导尿管和引流装置。

4为了检查新鲜尿液，用无菌注射器/套管从经过消毒的取样口吸取尿液，从而获得少量样本。

5为了进行特殊的尿液分析，采用无菌方法获取更多的尿液样本。

6维持尿液引流畅通:维持引流袋始终低于膀胱的水平，不要将引流袋放置在地上；确保导尿管和引流管无缠绕；定期放空引流袋，每位患者有独立的收集容器。避免引流口接触收集容器。

7采取常规卫生措施，无须用抗菌溶液清洗尿道口区域。

四、每日评估导尿管留置的必要性，尽早拔除导尿管！

摘自上海科学技术出版社SIFIC丛书《基层医疗机构感染预防与控制500问》

小白天使 · 发表于 2019-7-4 08:19:17

借鉴学习一下，谢谢楼主老师分享！

SWHXY123 · 发表于 2019-7-4 08:23:34

谢谢老师分享！

ynosmile · 发表于 2019-7-4 08:34:16

提高预防措施执行的依从性，减少医院感染发生，谢谢分享。

sgh266yy · 发表于 2019-7-4 08:42:43

谢谢老师的分享，学习了！

yhhuchaoying · 发表于 2019-7-4 08:59:15

感谢老师的分享，学习了

lllecho · 发表于 2019-7-4 09:02:48

谢谢老师分享！

guigui198934 · 发表于 2019-7-4 10:07:52

借鉴学习一下，谢谢楼主老师分享！

yujuanjin · 发表于 2019-7-4 10:29:20

多谢老师分享！！已学习！

liaohanlin · 发表于 2019-7-4 10:47:52

借鉴学习一下，谢谢老师分享

水滴顽石 · 发表于 2019-7-4 15:29:35

感谢老师分享，路过学习

杨柳青青 · 发表于 2019-7-4 17:15:43

好东西，学学记记好落实！

xulixiao · 发表于 2019-7-5 19:55:20

学习了，感谢老师分享

Zeroanys · 发表于 2019-7-6 20:08:43

谢谢老师的分享，学习了！

满意 · 发表于 2023-11-2 08:10:42

感谢老师的分享，已下载学习

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