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作者：感控plus运营团队 赵 芸 编辑：高少卉
导 读： 《软式内镜清洗消毒规范》发布至今已3年，但是规范是否被扎实得落实到实处呢？内镜室工作人员，忙于日常诊疗工作，是否认真学习了规范呢？ 在到几家医院学习和检查的过程中发现软式内镜洗消的一些细节容易被忽视，在院感日益备受重视的今天，希望大家扎根规范，认真落实，不要停留在想当然上。
1 钟表或计时器 内镜室无钟表或计时器； 规范中5.3.6中要求配备计时器。 2 预处理 预处理反复送水与送气的时间不定，且未做到反复，预处理液体为清水或含氯消毒液。
规范要求预处理反复送气与送水至少10S（这里是反复，而不是持续）；将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动抽吸功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管。 3 酶液 酶液未做到一镜一换；
规范要求每清洗1条内镜后清洗液应更换。 4 全管道灌流器 全管道灌流器未随镜子走流程；
在规范的6.2.4、6.2.5和6.2.6的第一条均为将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入下一个槽内。
5 干燥流程
镜子干燥流程不规范；
规范中要求用75%—95%乙醇或异丙醇灌注所有管道，使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少30S，至其完全干燥。 6 存放 镜子未按规范存放；
规范中6.5.1明确说明内镜干燥后应储存于内镜与附件储存库（柜）内，镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位，并将取下来的各类按钮和阀门单独储存。 7 消毒处理 未对清洗槽、漂洗槽等进行消毒处理；
规范中6.6对设施设备及环境的清洁消毒进行了详细说明： 6.6.1每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用含氯消毒剂、过氧乙酸或其他符合国家相关规范的消毒剂进行消毒。 6.6.2每次更换消毒液时，应彻底刷洗消毒槽。 6.2.3每日诊疗及清洗消毒工作结束后，应对内镜诊疗中心的环境进行清洁和消毒处理。
8 登记 登记不全；
规范中要求应记录每条内镜的使用及清洗消毒情况，包括：诊疗日志、患者标识与内镜编号（均应具唯一性）、清洗消毒的起止时间以及操作人员姓名等。 9 监测 未对使用中消毒剂进行染菌量的监测
规范中要求应记录使用中消毒剂浓度及染菌量的监测结果。 内镜室的工作忙碌而紧凑，要想保证质量，还需人力、物力的投入，只有保证消毒质量，才能确保诊疗操作的安全，才能提高服务质量。
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发表于 2019-7-2 08:24
