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内固定术后23天感染,金葡菌感染,属于院内感染的范畴吧?

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发表于 2019-6-25 15:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 禅静思语 于 2019-6-25 21:50 编辑

老师好!咨询一下内固定术后23天感染,金葡菌感染,属于院内感染的范畴吧
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发表于 2019-6-25 15:28 来自手机 | 显示全部楼层
个人觉得应该算,固定物和植入物是不是一回事
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发表于 2019-6-25 15:29 | 显示全部楼层
属于,无植入物,术后30天内感染,属于医院感染
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发表于 2019-6-25 15:34 | 显示全部楼层
器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
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发表于 2019-6-25 15:34 | 显示全部楼层
《医院感染诊断标准》2001年试行,但是,目前一直在使用:
手术部位
一、表浅手术切口感染
      仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
      临床诊断
      具有下述两条之一即可诊断。
      1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
      2.临床医师诊断的表浅切口感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上细菌培养阳性。
      说明:
      1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
      2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
      3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。
      二、深部手术切口感染
      无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
      临床诊断
      符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。
      1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。
      2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。
      3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
      4.临床医师诊断的深部切口感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
    三、器官(或腔隙)感染
    无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。
      临床诊断
      符合上述规定,并具有下述三条之一即可诊断。
    1.引流或穿刺有脓液。
      2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
      3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上,细菌培养阳性。
    说明:
    1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。
    2.手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。
      3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染。
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发表于 2019-6-25 15:45 | 显示全部楼层
                    应该是医院感染病例
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发表于 2019-7-11 15:36 | 显示全部楼层
属于院内感染,内固定术后应该是有植入物的,有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染都是院内感染
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发表于 2019-7-16 12:47 | 显示全部楼层
按照诊断标准,个人认为属于医院感染的范畴
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