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[求助] 一类切口感染诊断

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发表于 2019-6-25 15:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问各位老师,现在一类切口手术有内植物感染是以3个月内还是1年内算?
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发表于 2019-6-25 15:09 来自手机 | 显示全部楼层
植入物的手术是按一年内算的
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发表于 2019-6-25 15:19 | 显示全部楼层
tt2008 发表于 2019-6-25 15:09
植入物的手术是按一年内算的

是的,老师说的很对,一年之内。
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发表于 2019-6-25 15:31 | 显示全部楼层
规范要求指的是1年以内!               
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发表于 2019-6-25 15:50 | 显示全部楼层
1. 表浅手术切口 感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织或位于筋 膜层以上的肌肉组织,感染发生于术后 30d 内。
2.有内植物感染是1年内都算医院感染
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发表于 2019-6-25 15:51 | 显示全部楼层
深部切口感染 植入物体后 30d 内、有植入物(如人工心脏瓣膜、 人工血管、机械心脏、人工关节等)术后一年内发生的与手术有 关且涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。 ⑴临床诊断:符合上述界定,并具有下列情况之一者:①从深部 切口引流出或穿刺抽到脓液(感染性手术后引流液除外) ;②切口 自然裂开或由外科医生打开的切口,有脓性分泌物或有体温高于 38℃,局部有疼痛或压痛;③再次手术探查,经病理学或影像学 检查发现有深部切口脓肿或其他感染迹象;④临床医生诊断的深 部切口感染。 ⑵病理学诊断:在临床诊断基础上,细菌培养阳性。 3. 器官(或腔隙)感染 无植入物手术后 30d 内、有植入物手术 后一年内发生的与手术有关,但涉及手术切口以外的任何器官(或腔 隙)的感染,如阑尾手术后的隔下脓肿。 ⑴临床诊断:符合上述界定,并具有下列情况之一者:①引流或 穿刺发现脓液;②再次手术探查,经病理学或影像学检查发现涉及器 官(或腔隙)有感染的迹象;③临床医生诊断的器官(或腔隙)感染。 ⑵病理学诊断:在临床诊断基础上,细菌培养阳性。说明:①临 床或(和)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养为阳 性,亦可以诊断;②手术切口浅部或深部均有感染时仅需报告深 部感染;③经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不需再次手术 者,应视为深部感染。
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发表于 2019-6-26 05:52 来自手机 | 显示全部楼层
一类切口手术有内植物感染按照医院感染诊断标准上是以1年来算,但现在在院感办公平台上上报手术部位监测情况是以90天来算。
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发表于 2019-6-26 08:37 | 显示全部楼层
我们按老的规范执行,有植入物一年内算。
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发表于 2019-6-26 08:39 | 显示全部楼层

1. 表浅手术切口 感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织或位于筋 膜层以上的肌肉组织,感染发生于术后 30d 内。
2.有内植物感染是1年内都算医院感染
还有个问题,如何检测到一年的,患者早已出院,是回访吗?院感又增加一个活?电话回访?
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 楼主| 发表于 2019-6-26 08:51 | 显示全部楼层
huyan730401 发表于 2019-6-26 05:52
一类切口手术有内植物感染按照医院感染诊断标准上是以1年来算,但现在在院感办公平台上上报手术部位监测情 ...

但这个还没有国家下发的诊断标准,如果实行此诊断标准可以吗!
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发表于 2019-6-26 09:16 | 显示全部楼层
按老的规范执行,有植入物一年内算。
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发表于 2019-6-26 10:34 | 显示全部楼层


1. 表浅手术切口 感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织或位于筋 膜层以上的肌肉组织,感染发生于术后 30d 内。
2.有内植物感染是1年内都算医院感染
还有个问题,如何检测到一年的,患者早已出院,是回访吗?院感又增加一个活?电话回访?
我们也想知道这个问题
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发表于 2019-6-26 11:25 | 显示全部楼层
韵秋 发表于 2019-6-26 08:51
但这个还没有国家下发的诊断标准,如果实行此诊断标准可以吗!

2018年全国部分外科手术部位感染监测计划书中有特别说明:无植入物者追踪30天,有植入物者本次调查追踪90天。
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发表于 2019-6-26 11:28 | 显示全部楼层
llp1025 发表于 2019-6-26 10:34
1. 表浅手术切口 感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织或位于筋 膜层以上的肌肉组织,感染发生于术后 30 ...

是通过回访,但回访内容需有侧重点,还要注意询问方式,避免医疗纠纷等发生
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发表于 2019-6-26 11:29 | 显示全部楼层
韵秋 发表于 2019-6-26 08:51
但这个还没有国家下发的诊断标准,如果实行此诊断标准可以吗!

你可以找2018年全国医院感染监测方案看看
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发表于 2019-6-26 11:30 | 显示全部楼层
韵秋 发表于 2019-6-26 08:51
但这个还没有国家下发的诊断标准,如果实行此诊断标准可以吗!

你可以找2018年全国医院感染监测方案看看
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发表于 2019-7-17 11:08 | 显示全部楼层
lisa天使 发表于 2019-6-26 08:39
1. 表浅手术切口 感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织或位于筋 膜层以上的肌肉组织,感染发生于术后 30d  ...

我们和科室感控医生联系较紧密,有植入物患者出院后,因感染或疑似感染来院的,感控医生会告知我科,我们会追踪患者是否存在感染。从科室回访员得到的信息却不是很多。
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