新生儿病房感控（二）：标准预防要点之清洁与消毒

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新生儿病房感控（二）：标准预防要点之清洁与消毒

付玲娜 [url=]SIFIC感染科普笔记[/url]

作者丨付玲娜

审核丨刘欢/狼头

上一期，我们介绍了新生儿病房标准预防要点之手卫生篇（点击蓝色字体阅读），今天，我们介绍下标准预防要点之的清洁与消毒。

一、环境的清洁与消毒

环境清洁消毒是医疗机构及其工作人员对诊疗区域的空气、环境和物体表面，以及地面等实施清洁消毒或新风管理，以防控与环境相关感染的发生和传播的规范性要求。

按照制度规定需要确定实施环境物表清洁消毒的主体部门及监管部门，明确各主体部门的职责并加以落实。

目前各家医院保洁工作以外包的形式交给保洁公司，主体部门多是总务部门牵头，而院感部门需要协助总务科对工勤人员进行相应的培训，促进各项措施的落实。

环境表面是患者的“第二层”皮肤，环境表面污染会间接通过医务人员的手传播。

对于环境物表的清洁频次，按照WS/T512-2016版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，高频接触的门、门把手、窗台等环境表面每日清洁消毒应≥2次，如有污染、随时清洁消毒，确保物表非致病性细菌总数≤5cfu/cm2。

同时新生儿病房要保持空气清新，按照Ⅱ类环境要求配备空气消毒设置，每天空气消毒机消毒空气2次，每次至少30分钟，能通风的每日可开窗通风2-4次，每次15-20分钟。对于空气消毒设备内部的滤网也不容忽视，定期进行清洁。  

二、诊疗物品的清洁与消毒

诊疗器械、物品的清洗消毒或灭菌是医疗机构对临床使用的诊疗器械和物品正确地实施清洁消毒或灭菌处置的规范性要求。要求各医疗机构根据所使用可复用诊疗器械、物品的感染风险分级，选择适宜的消毒灭菌再处理方式。

按照《新生儿病房建设与管理指南（试行）》要求第三十五条规定新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（1）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

（6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

所有可复用的诊疗器械、器具应采取集中供应的管理模式，器械、物品的清洗、消毒、灭菌程序符合标准或技术规范的规定，做好过程和结果监测，建立并执行质量追溯机制和相应的应急预案，实现过期物品的召回、举证倒置的依据，保证患者的安全。

未完待续……

小白天使

做好环境的清洁与消毒，保洁人员很关键。

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做好环境的清洁与消毒，保洁人员很关键

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学习了，谢谢老师的分享

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做好环境的清洁与消毒，保洁人员很关键,总务科、护理部要一起配合

初心，

谢谢老师的分享