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本帖最后由 川页 于 2019-6-18 08:32 编辑
综述：医疗机构水槽相关感染危险因素及干预策略
原创： 张渝婧 SIFIC感染循证资讯
Sink-Related Outbreaks and Mitigation Strategies inHealthcare Facilities 医疗机构水槽相关感染暴发及干预策略,你知道吗?
检索：孔懿 翻译：张渝婧 审核：张渝婧 01 目的 本综述总结了最近由医院水槽引起的暴发事件，研究导致这些暴发的水槽设计特征和医疗相关行为，并介绍了各种有效性的干预措施。旨在探讨降低水槽相关感染的策略。 02 结果 最近发现，与医院水槽相关的感染暴发涉及多种微生物，暴发可能归因于水槽设计和医院废水系统的缺陷，这些缺陷促进了生物膜的形成和破坏。同时，医务人员和病人的行为也会造成潜在的暴发。降低风险的策略通常是**在一起的，干预可能会减少临床病例，但感染定植可能会持续。另外，针对生物膜的处理措施还需要更多的研究。 03 结论 应将控制感染的重点放在优化水槽设计和安装位置，以防止感染。医院应根据水槽的设计和现状，制定合理的监测和预防策略。 04 要点 一方面，水槽的设计可能促进生物膜的形成，生物膜的破坏也可能导致气溶胶的产生、流水飞溅或相邻表面的污染。较浅的水槽会导致洗手过程中水的飞溅，从而污染水龙头、水槽、衣物和相邻地方。水龙头的位置会影响水流入下水道的过程，破坏水槽中已经形成的生物膜，从而产生污染。此外，管道的材料、供水系统的缺陷也是水槽相关感染的影响因素。 另一方面，将病人的废水倒入水槽可能会直接将病原体引入水槽管道和相关装置，导致病原体在水槽中生存。病人护理材料放置在水槽附近也容易造成污染。 总之，感染控制策略的重点应放在: 清洁和消毒 破坏生物膜的形成 安装和使用点过滤器，更换污水固定装置
只有结合多种干预策略，综合实施才能有效降低水槽相关感染的发生。
▼ 表1 2012年以来与水槽有关的疫情和相关风险缓解策略
▼ 表1 2012年以来与水槽有关的疫情和相关风险缓解策略（续表） U,不明确的; N/A,无; MLST，多位点序列分型; Pep-PCR，重复性序列扩增法; PFGE, 脉冲场凝胶电泳; AFLP, 扩增片段长度多态性;
RAPD-PCR, 随机扩增多态性DNA; VNTR数量可变的串联重复; MLVA,多位点可变数串联重复;WGS,全基因组测序; qPCR, 定量聚合酶链反应; XDR,广泛耐药; HO，血液肿瘤; W,病房; TW,移植病房; NICU,新生儿重症监护病房; PICU儿科重症监护病房; IH, 国际医院 ▲ 图1 医院水槽的部分和相关名称 参考文献 Parkes LO, Hota SS.Sink-Related Outbreaks and Mitigation Strategies in Healthcare Facilities.CurrInfect Dis Rep. 2018;20(10):42.
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发表于 2019-6-18 08:30
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