内镜室的医院感染管理要求？

段峰

胃肠镜室的医院感染要求有那些？

小萌芽

按WS  507-2017软式内镜清洗消毒技术规范里有要求 。

小兵张嘎

同意楼上老师的建议，想看规范。

乱世伽人

按照规范执行                                                            

段峰

谢谢各位老师的回复，学习了。再次感谢各位老师！

ynosmile

执行软式内镜清洗消毒技术规范。

小白天使

依据《软式内镜清洗消毒管理技术规范》2017版的有明确的 内镜室医院感染管理要求

小白天使

小兵张嘎 发表于 2019-6-17 15:15
同意楼上老师的建议，想看规范。

软式内镜清洗消毒技术规范WS 507—2016.doc文档，爱问共享资料拥有内容丰富的相关文档，站内每天千位行业名人共享最新资料。
中华人民共和国卫生行业标准WS软式内镜清洗消毒技术规范Regulationforcleaninganddisinfectiontechniqueofflexibleendoscope实施发布中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布刖本标准的a）b)、c)、d)、e)、f)、g)为推荐性条款其余为强制性条款。本标准按照GBT给出的规则起草。本标准主要起草单位：中国人民解放军总医院、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部医疗管理局、第二军医大学长海医院、首都医科大学宣武医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、黑龙江省医院、首都医科大学附属北京友谊医院、南方医科大学附属南方医院、第四军医大学西京医院。本标准主要起草人:刘运喜、邢玉斌、巩玉秀、田晓丽、李兆申、王力红、张流波、李六亿、方英、刘枫、索继江、孔金艳、邓敏、张宇、张京利、杨云生、陈翠敏、任旭、张澍田、姜泊、郭学刚。软式内镜清洗消毒技术规范i范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB生活饮用水卫生标准GB医院消毒卫生标准GB酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB内镜自动清洗消毒机卫生要求WST医院隔离技术规范WST医务人员手卫生规范WST医疗机构消毒技术规范术语和定义???下列术语和定义适用于本文件。软式内镜??flexibleendoscope用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。清洗cleaning使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。漂洗rinsing用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。终末漂洗finalrinsing用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。清洗液cleaningsOlution按照产品说明书将医用清洗剂加人适量的水配制成使用浓度的液体。管理要求医疗机构的管理要求有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室）负责内镜诊疗及清洗消毒工作。内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责遵循本标准开展工作。应将内镜清洗消毒工作纳人医疗质量管理制定和完善内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实加强监测。护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门应在各自职权范围内对内镜诊疗中心（室）的管理履行以下职责：a)根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员。b)落实岗位培训制度。将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳人内镜诊疗中心（室）人员的继续教育计划。c)对内镜诊疗中心（室）清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督定期进行检查与评价。d)发生可疑内镜相关感染时组织、协调内镜诊疗中心（室）和相关部门进行调查分析提出改进措施。e)对内镜诊疗中心（室)新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。f)负责设备购置的审核（合格证、技术参数）建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度专人负责内镜诊疗中心（室）设备的维护和定期检修并建立设备档案。g)保障内镜诊疗中心（室）的水、电、压缩空气的供给和质量定期进行设施、管道的维护和检修。内镜诊疗中心（室）的管理要求应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作其数量与本单位的工作量相匹配。应指定专人负责质量监测工作。工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时应遵循标准预防原则和WST的要求做好个人防护穿戴必要的防护用品。不同区域人员防护着装要求见附录A。内镜诊疗中心（室）的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育正确掌握以下知识与技能：a)内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能b)内镜构造及保养知识c)清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法d)标准预防及职业安全防护原则和方法e）??医院感染预防与控制的相关知识。布局及设施、设备要求基本要求内镜诊疗中心（室）应设立办公区、患者候诊室（区）、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件储存库(柜）等其面积应与工作需要相匹配。应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行。内镜诊疗室诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床张、主机(含显示器）、吸引器、治疗车等。软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配。灭菌内镜的诊疗环境至少应达到非洁净手术室的要求。应配备手卫生装置采用非手触式水龙头。应配备口罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩等。注水瓶内的用水应为无菌水每天更换。宜采用全浸泡式内镜。宜使用一次性吸引管。清洗消毒室应独立设置。应保持通风良好。如采用机械通风宜采取“上送下排”方式换气次数宜>次h最小新风量宜达到次h。清洗消毒流程应做到由污到洁应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。应配有以下设施、设备：a)清洗槽。手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽。b)全管道灌流器。c)各种内镜专用刷。d)压力水枪。e)压力气枪。f)测漏仪器。g)计时器。h)内镜及附件运送容器。)低纤维絮且质地柔软的擦拭布、垫巾。j)手卫生装置采用非手触式水龙头。宜配备动力泵（与全管道灌流器配合使用）、超声波清洗器。宜配备内镜自动清洗消毒机。内镜自动清洗消毒机相关要求应符合GB的规定主要包括：a)应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能b)宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相关规定。清洗消毒室的耗材应满足以下要求：a)水：应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符合GB的规定。纯化水应符合GB的规定并应保证细菌总数<CFUmL生产纯化水所使用的滤膜孔径应<ym并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微生物学检测。b)压缩空气:应为清洁压缩空气。c)医用清洗剂应满足以下要求：)应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂)可根据需要选择特殊用途的医用清洗剂如具有去除生物膜作用的医用清洗剂。d)医用润滑剂：应为水溶性与人体组织有较好的兼容性不影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。e)消毒剂应满足以下要求：)应适用于内镜且符合国家相关规定并对内镜腐蚀性较低)可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂也可选用其他消毒剂)部分消毒剂使用方法见附录B)酸性氧化电位水应符合GB的规定。f)灭菌剂应满足以下要求：)应适用于内镜且符合国家相关规定并对内镜腐蚀性较低)可选用戊二醛、过氧乙酸也可选用其他灭菌剂)部分灭菌剂使用方法见附录B。g)消毒剂浓度测试纸：应符合国家相关规定。h)干燥剂：应配备乙醇或异丙醇。个人防护用品：应配备防水围裙或防水隔离衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套、专用鞋等。内镜与附件储存库（柜）内表面应光滑、无缝隙便于清洁和消毒与附件储存库（柜)应通风良好保持干燥。清洗消毒操作规程基本原则所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理：a)进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌b)与完整黏膜相接触而不进人人体无菌组织、器官也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具应进行高水平消毒c)与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。内镜清洗消毒应遵循以下流程（见图)。诊疗室预处理???注意事项如下：a)内镜使用后应按以下要求测漏：)宜每次清洗前测漏)条件不允许时应至少每天测漏次。b)内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。c)清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及附件其消毒时间应遵循产品的使用说明。d)消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。e)内镜应储存于清洁、干燥的环境中。f)每日诊疗工作开始前应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后方可用于患者诊疗。手工操作流程预处理流程如下：a)内镜从患者体内取出后在与光源和视频处理器拆离之前应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物擦拭用品应一次性使用b)反复送气与送水至少sc)将内镜的先端置入装有清洗液的容器中启动吸引功能抽吸清洗液直至其流入吸引管d)盖好内镜防水盖

段峰

谢谢老师的指导及回复。

Zeroanys

谢谢老师的指导，学习了