资料：血液透析感染防控评估工具-word

星梦78

关于开展全国医疗机构感染防控排查整顿工作的通知

中的附表1

20190606Q016_收文编号：20192061——附表1[1].docx (26.73 KB, 下载次数: 355)

2019-6-11 08:20 上传

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huaxihjm

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永安院内感染

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隐市壶翁

感谢老师分享，工作中正需要。

mhcheng

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农晓

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月光依旧

自查啰！老师方便大家了。感谢老师！

liu1724

正好需要这个，感谢老师分享。

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二道桥的羊肉串

根据评估工具，对血透中心进行自查和督导，可以发现自身薄弱环节，改进措施，落实制度流程，防患未然！谢谢分享！

dengxiaohua

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姜娜

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感谢老师分享，工作中正需要。

ynosmile

路过学习，谢谢分享给大家！

一片空白

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lvdongqin1963

感谢老师的分享。下载收藏了。

pyxrmyyygb

感谢老师分享，工作中正需要。

感染控制工作者

一、      PICC导管相关血流感染是目标性监测的一个重要的组成部分，其防控工作
      的 一个重要的工作环节就是培训，落实PICC置管的各项SOP，培训后有必要进行考核，整理了一部分PICC相关的试题，和大家分享，有什么错漏，欢迎指正。

判    一、是非判断题（11分，每题1分）
1、PICC导管最长的留置时间可达一年                                    
2、教会病人导管维护并鼓励其在家自己做                                       
3、病人出现机械刺激性静脉炎症状立即拔管以免病情扩大                  
4、护士应经过培训、考核合格后再独立操作PICC                          
5、为加强导管固定，直接将将胶布贴在导管体上                           
6、拔除PICC导管时如遇阻力时应暂停拔管，局部热敷，缓解血管痉挛后再拔
7、现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂，具有致突变性、致癌性、致畸性。
8、导管病原菌定植导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长（＞15CFU）.
9、导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头                          
10、三向瓣膜式PICC也可作为中线导管使用
11、PICC宜用于中长期静脉输液治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。                              
二、填空题（39分 ，每空1.5分）
1、导管置入前长度的测量方法为自         到         向下至第  肋间。
2、PICC导管置入前穿刺点的消毒直径为   cm，首选      静脉，因为该静脉的内径8mm，当臂与躯干垂直时，为最直和直接的途径。
3、3天以内的输液（等渗液）一般用        ，危重病人缺乏外周通道的一般用         ，输注刺激性药液，又需长期接受治疗的适用           。
4、药物渗透压高于      mOSM/L,药物PH值大于    低于   建议选用PICC.
5、举出临床中常用的刺激性药液5种            ，            ，             ，              ，               。
6、现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂，具有，           ，，。
7、药物渗出是指静脉输液过程中，             液进入静脉管腔以外的周围组织。             8、药物外渗是指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织

9、静脉治疗常用的输液工具包括          ，            ，             ，          ，            ，10、机械性静脉炎最常见于盲穿-直接穿刺法置入PICC，主要是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症，多发生于置管后          ，

三、单选题（20分，每题2分）
1、三向瓣膜式PICC适用于        天以上的静脉治疗   
A、5天        B、7天        C、30天        D、1年
2、三向瓣膜式PICC导管体使用的是         材料
A、聚脲鞍脂    B、医用硅胶    C特福龙        D、医用塑料
3、PICC最佳选择的静脉是哪条           
A、右贵要静脉    B、右肘正中静脉    C、左头静脉    D、左肘正中静脉
4、使用PICC导管时，错误的做法是         
A、可以20ml的注射器冲管         B、可以10ml的注射器冲管
C、可以临床上使用的输液泵输液     D、可以临床上使用的高压泵推注
5、一般病人置管前准备       规格的贴膜最为合适
A、6cm×8cm    B、10cm×12cm    C、8cm×12cm     D、7cm×9cm
6、三向瓣膜式PICC导管可让病人带管回家，对于间歇期维护的时间定为         
A、每14天维护一次              B、每7天维护一次，如有贴膜污染潮湿随时更换
C、每天维护一次                 D、每1月维护一次
7、发现病人体外的导管有漏液，应该        
A、立即拔除导管 B、消毒并修剪破损处，按标准流程更换新的巴德PICC导管的备用接头。
C、如渗漏不多，可保持原状。  D、先观察再拔除。
8、所谓的治疗间歇期为         
A、病人出院后在家休息的时间段                B、住院期间
C、治疗停用改其他方案的阶段                  D、不治疗的时间
9、关于静疗护士的职责说法不正确的有
A、提供最佳的输液治疗方案 B、保障患者的治疗效果和安全
C、保护自身的职业安全     D、以上说法都正确

10冲管的步骤下面正确的是         
A、NS先正压冲管，后脉冲冲管。       B、NS脉冲冲管+正压冲管交替
C、NS匀速冲洗导管            D、先NS脉冲冲管，后留0.5-1ml左右正压冲管
四、多项选择题（30分，每题3分）
1、中心静脉器材都包括         
A、中心静脉导管（CVC）   B、中线导管（Midline）  C、经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）
D、输液港（PORT）      E、IV
2、主动静脉治疗理念的内容包括         
A、主动完成护理评估程序，病人入院或接诊后24-48小时内获得评估
B、放置、使用适宜的输液器材      C、对病人进行适当教育     
D、治疗不会中断                 E、先用留置针开始
3、  关于目前我国静脉输液的现状说法正确的有
A、      静脉输液与静脉治疗的观念不清  B、缺乏主动静脉治疗的观念
B、      对静脉治疗的技术发展不关心    C、缺乏管理者的管理和推动
4、关于导管相关性血流感染诊断标准说法正确的有
A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者的菌落计数比（导管血：外周血） ＞5:1
B、  A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者的菌落计数比（导管血：外周血）＜5:1

C、  从导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性时间比外周血培养阳性至少早2h
D、  外周血和导管出口部位脓液培养均为阳性，并为同一株微生物
E、  以上说法都正确
5、预防机械性静脉炎的方法：            
A、接触导管前冲干净手套上的滑石粉    B、最好选择头静脉穿刺
C、最好选择贵要静脉穿刺       D、穿刺前做好病人的心理护理，保持良好情绪
E、送管动作快速
6、提示导管相关性感染的临床特点包括           
A、没有其他明确的局部感染           B、穿刺点局部炎性表现甚至化脓
C、冲洗导管后立即发生发热或寒战     D、一旦拔除导管，症状明显改善
E、正在使用血管内留置器材
7、PICC的禁忌症         
A、输注刺激性药物的病人    B、上腔静脉压迫综合症     C、预插管部位有放射治疗史
D、乳腺癌根治术后患侧      E、血管条件过差、没有穿刺机会
8、贵要静脉的管径及流速           
A、流速40ml/min       B、管径6mm      C、流速95ml/min        D、管径8mm
9、病人出院时需提示         
A、穿刺侧手臂不能负重     B、贴膜发生潮湿、卷边、松动时及时找护士更换
C、可以淋浴，但要保护好   D、必须找专业护士维护导管，并做好记录、签字
E、无需给予关注，只要7天换药、冲管、换肝素帽即可
10、冲洗导管的标准方式           
A、带管回家后每7天返院冲管一次       B、输血后使用生理盐水静滴方式冲管
C、输血后使用充有生理盐水的注射器脉冲方式冲管
D、输大分子药物后，如TPN，康莱特，低右，白蛋白等，即刻脉冲方式冲管
E、输大分子药物后，如TPN，康莱特，低右，白蛋白等，不需及时冲管，待当天补液结束后脉冲冲管。


  
题型
            
题号
            
答案
            
            
            
            
  
  
判断
            
1
            
对
            
            
            
            
  
  
            
2
            
错
            
            
            
            
  
  
            
3
            
错
            
            
            
            
  
  
            
4
            
对
            
            
            
            
  
  
            
5
            
错
            
            
            
            
  
  
            
6
            
对
            
            
            
            
  
  
            
7
            
对
            
            
            
            
  
  
            
8
            
对
            
            
            
            
  
  
            
9
            
错
            
            
            
            
  
  
            
10
            
错
            
            
            
            
  
  
            
11
            
对
            
            
            
            
  
  
填空题
            
1
            
穿刺点
            
右侧胸锁关节
            
第三肋间
            
            
  
  
            
2
            
20cm
            
贵要静脉
            
            
            
  
  
            
3
            
套管针
            
CVC
            
PICC
            
            
  
  
            
4
            
600
            
9
            
5
            
            
  
  
            
5
            
10%氯化钾注射液
            
刺五加注射液
            
前列地尔注射液
            
10%葡萄糖酸钙注射液
            
门冬氨酸钾镁注射液
  
  
            
6
            
致突变性
            
致癌性
            
致畸性
            
            
  
  
            
7
            
非腐蚀性药液
            
            
            
            
  
  
            
8
            
腐蚀性药液
            
            
            
            
  
  
            
9
            
一次性静脉输液钢针
            
外周静脉留置针
            
中心静脉导管
            
经外周静脉置入中心静脉导管
            
输液港
  
  
            
10
            
48-72h
            
            
            
            
  
  
单选
            
1
            
B
            
            
            
            
  
  
            
2
            
B
            
            
            
            
  
  
            
3
            
A
            
            
            
            
  
  
            
4
            
D
            
            
            
            
  
  
            
5
            
B
            
            
            
            
  
  
            
6
            
B
            
            
            
            
  
  
            
7
            
B
            
            
            
            
  
  
            
8
            
D
            
            
            
            
  
  
            
9
            
D
            
            
            
            
  
  
            
10
            
D
            
            
            
            
  
  
多选题
            
1
            
ACD
            
            
            
            
  
  
            
2
            
ABCD
            
            
            
            
  
  
            
3
            
ABCD
            
            
            
            
  
  
            
4
            
ACD
            
            
            
            
  
  
            
5
            
ACD
            
            
            
            
  
  
            
6
            
ABCDE
            
            
            
            
  
  
            
7
            
BCDE
            
            
            
            
  
  
            
8
            
CD
            
            
            
            
  
  
            
9
            
ABCD
            
            
            
            
  
  
            
10
            
ACD
            
            
            
            
  
  
            
            
            
            
            
            
  

执着Z001

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special163

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