切换到宽版

 找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 4222|回复: 30

[原创] 关于咽喉镜的处理、监测

   火.. [复制链接]
发表于 2019-6-3 17:44:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
咽喉镜仍然是麻醉专业及急救气管插管最重要的和不可替代的工具,目前国内尚无统一的麻醉喉镜消毒管理方法,其清洗消毒管理方式普遍被忽视,这会成为医院感染的隐患。
根据《医疗机构消毒技术规范》咽喉镜需要清洗达到中高水平消毒。带灯泡的镜片,因其接触口腔分泌物和清洗时使用流水,易生锈而出现接触不良,清洗消毒后的咽喉镜还要考虑处于备用状态问题。

文献研究
使用后的麻醉咽喉镜平均带菌高达380-5000cfu/cm2,所以必须加强麻醉咽喉镜的质量管理。
现场人工手动清洗。 喉镜片使用后立即用流动水彻底清洗,去除血液和污渍后擦干。研究表明,由非专业人员手动清洗质量合格率为88.0%,以此方法清洗的喉镜消毒合格率仅为56.0%。

管理现状
•清洗过程存在着很多问题以致喉镜片清洗效果远达不到规定的标准:
(1)喉镜片结构特殊造成清洗困难:喉镜片使用频繁,为满足临床需要可能会缩短清洗时间。另外, 喉镜的结构特殊,喉镜上沾有口腔部分分泌物,并易在喉镜沟槽部位沉积,造成彻底清洗困难;
(2)清洗人员缺乏专业培训:  清洗人员常为麻醉医生,他们的消毒灭菌知识欠缺,培训不到位。另外,清洗过程中酶洗剂的缺失,没有标准化、规范化的清洗消毒设备和流程;
(3)清洗缺乏烘干装置:清洗后的喉镜片在缺乏烘干装置的情况下会致使部分水分进入到浸泡的消毒液中,污染稀释消毒液,影响消毒效果。自然待干或擦干后不实施包装,致使消毒好的喉镜二次污染。
规范要求
根据《医疗机构消毒技术规范》WS367-2012•咽喉镜属于中度危险性物品,中度危险性物品应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。消毒后的物品清洁干燥保存,现有规范没有对消毒后物品保存时间进行明确规定,当然也可以选择灭菌处理。
手工、机器结合清洗消毒咽喉镜片,自然菌清除率达99.7%,消毒效果合格率达100%,咽喉镜片光源系统无损坏 。

咽喉镜的清洁与消毒流程
准备:
处置人员戴手套、戴口罩75%酒精、纱布、贮存盒•

清洁与消毒

1.科室自行处理
分离电筒与喉镜电筒用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁电筒外表面    湿润洁纱布再次擦拭   干燥75%酒精或季铵盐卫生湿巾擦拭消毒2
喉镜:钮紧灯泡,流水冲洗,用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁镜片各部位,流水冲洗干燥,75%酒精或季铵盐卫生湿巾擦拭消毒2
注意:灯泡接头处避免进水、确保喉镜每个部位无肉眼可见的污渍。
•组装:处置人员手消毒后并检查功能状态•保存放置于消毒后的贮存盒内清洁干燥保存备用做好各种标识: 物品名称、消毒方法、消毒时间、执行人等
2.消毒供应室处理
分离电筒与喉镜电筒用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁电筒外表面    湿润洁纱布再次擦拭   干燥75%酒精或季铵盐卫生湿巾擦拭消毒2 ,置于清洁袋内保存,注明清洁消毒时间及执行人。
喉镜:钮紧灯泡,流水冲洗,用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁镜片各部位,流水冲洗干燥,75%酒精消毒纸塑包装低温灭菌。
注意:灯泡接头处避免进水、确保喉镜每个部位无肉眼可见的污渍。
消毒后内镜每季度监测一次,了解消毒效果

评分

参与人数 1金币 +10 收起 理由
禅静思语 + 10 赞一个!

查看全部评分

贡献点排行榜:
发表于 2019-6-3 17:57:51 | 显示全部楼层
                        谢谢老师分享!!!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-3 19:51:43 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师分享!!!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-4 06:52:21 来自手机 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-4 08:22:27 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-4 09:10:35 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师分享!!!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-4 09:46:07 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-4 13:50:39 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师的分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-5 05:20:49 来自手机 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-5 21:06:05 来自手机 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-7 15:32:52 | 显示全部楼层
非常感谢版主老师的实用资料分享!学习了!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-8 16:30:20 | 显示全部楼层
喉镜作为急救器材,护理部要求每周要检查期功能,纸塑低温的可操作性?
回复 1 0

使用道具 举报

发表于 2019-6-8 20:20:40 来自手机 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-12 17:52:39 | 显示全部楼层
咽喉镜一般使用较多的科室为急诊科、ICU、手术室,真正做用酶擦拭的只怕不多,用酒精擦拭的还较多。现在我院多使用一次性喉镜片。
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-13 10:32:12 | 显示全部楼层
有理有据!但是,“蘸有酶液拧干水渍的湿纱布”不好准备
回复 1 0

使用道具 举报

发表于 2019-6-14 09:31:15 来自手机 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享!

                               
登录/注册后可看大图
回复

使用道具 举报

发表于 2019-7-17 08:47:40 | 显示全部楼层
非常谢谢分享,学习了,
回复

使用道具 举报

发表于 2019-7-22 15:45:18 | 显示全部楼层
非常好的材料,感谢分享,学习了,
回复

使用道具 举报

发表于 2019-7-23 10:12:55 | 显示全部楼层
非常感谢老师的分享,以前都忽略了
回复

使用道具 举报

发表于 2019-7-28 16:41:44 | 显示全部楼层
请问各位老师,消毒后保存多长时间?
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

×本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点,不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为,我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品,转贴请注明来源,否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料,但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改,本论坛概不负责,也不承担相应法律责任。

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表