马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
咽喉镜仍然是麻醉专业及急救气管插管最重要的和不可替代的工具，目前国内尚无统一的麻醉喉镜消毒管理方法，其清洗消毒管理方式普遍被忽视，这会成为医院感染的隐患。 根据《医疗机构消毒技术规范》咽喉镜需要清洗达到中高水平消毒。带灯泡的镜片,因其接触口腔分泌物和清洗时使用流水,易生锈而出现接触不良，清洗消毒后的咽喉镜还要考虑处于备用状态问题。
文献研究 使用后的麻醉咽喉镜平均带菌高达380-5000cfu/cm2,所以必须加强麻醉咽喉镜的质量管理。 现场人工手动清洗。 喉镜片使用后立即用流动水彻底清洗，去除血液和污渍后擦干。研究表明，由非专业人员手动清洗质量合格率为88.0%，以此方法清洗的喉镜消毒合格率仅为56.0%。
管理现状 •清洗过程存在着很多问题以致喉镜片清洗效果远达不到规定的标准： （1）喉镜片结构特殊造成清洗困难：喉镜片使用频繁，为满足临床需要可能会缩短清洗时间。另外, 喉镜的结构特殊，喉镜上沾有口腔部分分泌物，并易在喉镜沟槽部位沉积，造成彻底清洗困难； （2）清洗人员缺乏专业培训： 清洗人员常为麻醉医生，他们的消毒灭菌知识欠缺，培训不到位。另外，清洗过程中酶洗剂的缺失，没有标准化、规范化的清洗消毒设备和流程； （3）清洗缺乏烘干装置：清洗后的喉镜片在缺乏烘干装置的情况下会致使部分水分进入到浸泡的消毒液中，污染稀释消毒液，影响消毒效果。自然待干或擦干后不实施包装，致使消毒好的喉镜二次污染。 规范要求 根据《医疗机构消毒技术规范》WS367-2012•咽喉镜属于中度危险性物品，中度危险性物品应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。消毒后的物品清洁干燥保存，现有规范没有对消毒后物品保存时间进行明确规定，当然也可以选择灭菌处理。 手工、机器结合清洗消毒咽喉镜片,自然菌清除率达99.7％,消毒效果合格率达100％,咽喉镜片光源系统无损坏 。
咽喉镜的清洁与消毒流程 准备： 处置人员戴手套、戴口罩75%酒精、纱布、贮存盒•
清洁与消毒
1.科室自行处理 分离电筒与喉镜电筒→用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁电筒外表面 → 湿润洁纱布再次擦拭 → 干燥→75%酒精或季铵盐卫生湿巾擦拭消毒2遍 喉镜：钮紧灯泡，流水冲洗，用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁镜片各部位，流水冲洗→干燥，75%酒精或季铵盐卫生湿巾擦拭消毒2遍 注意：灯泡接头处避免进水、确保喉镜每个部位无肉眼可见的污渍。 •组装：处置人员手消毒后并检查功能状态•→保存放置于消毒后的贮存盒内清洁干燥保存备用→做好各种标识: 物品名称、消毒方法、消毒时间、执行人等 2.消毒供应室处理 分离电筒与喉镜电筒→用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁电筒外表面 → 湿润洁纱布再次擦拭 → 干燥→75%酒精或季铵盐卫生湿巾擦拭消毒2遍 ，置于清洁袋内保存，注明清洁消毒时间及执行人。 喉镜：钮紧灯泡，流水冲洗，用蘸有酶液拧干水渍的湿纱布擦拭清洁镜片各部位，流水冲洗→干燥，75%酒精消毒→纸塑包装低温灭菌。 注意：灯泡接头处避免进水、确保喉镜每个部位无肉眼可见的污渍。 消毒后内镜每季度监测一次，了解消毒效果
| 
#AI工具#
上传视频拿金币，快来上传你最喜爱的感控相关视频吧！#👈点我了解详情#
发表于 2019-6-3 17:44
发表于 2019-6-3 17:57
