内镜是如何进行清洗消毒的？

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内镜中心医院感染管理专题一| 内镜是如何进行清洗消毒的？

田原 北大感控之窗

作者：田原

北京大学第一医院

主治医师

审核：李六亿（北京大学第一医院）file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif

随着内镜诊疗技术的发展，软式内镜广泛运用在肿瘤的筛查、疾病的诊断和治疗。软式内镜是属于重复性医疗器械，使用后清洗消毒是所有使用者所关注的问题，是否能做到彻底的清洗消毒，防止交叉感染呢？做好每一条内镜的清洗消毒工作，是我们的职责。下面跟小编来参观一下我们内镜中心内镜的清洗消毒流程吧。

file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.giffile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif一、床旁预处理流程file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif

当内镜从患者体内取出后，护士第一时间使用含有清洗剂的纱布沿着操作部向先端部方向擦拭。然后使用含酶清洗剂的水反复吸引冲洗管腔。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif二、运送至消毒室file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif

消毒室工作人员向清洗池内注入适量过滤水（符合内镜清洗消毒规范）进行内镜的测漏检查，内镜完好无渗漏。

测漏

再放入含清洗液（酶液）的清洗池内，及时对内镜进行预清洗。预清洗步骤如下：

1使用清洁纱布在清洗池内（含酶清洗剂）反复擦洗镜身，重点擦洗插入部和操作部，纱布一用一更换。

2酶液下手工刷洗，使用专用内镜清洗刷，分别对内镜的所有管道、注水注气按钮、先端帽等进行反复刷洗。尤其是按钮内部的空隙，更是刷洗的重点部位。清洗刷一用一换，清洗液一用一换。酶液下刷洗

3使用过滤水冲洗干净内镜的内管道和外管壁的清洗剂，压力气枪吹干水分。按钮和阀门、清洗刷冲洗干净。

吹干

4注气注水按钮、清洗刷、可以复用的附件等放入超声清洗器中用含酶清洗液震荡清洗。

三、将经过预清洗后的内镜及附件、清洗刷共同放入全自动内镜清洗消毒机中进行清洗。我中心全部使用全自动内镜清洗消毒机对内镜进行消毒（灭菌），机器清洗程序为：酶洗—漂洗—消毒（灭菌）—终末漂洗—乙醇干燥。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif

内镜清洗消毒机

四、清洗机清洗程序运行结束后，消毒人员更换手套，取出内镜并刷卡记录，使用压力气枪向所有管道充气至少30s，使其管腔完全干燥。使用无菌擦拭巾、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门。安装按钮和阀门。将内镜镜头涂抹保护蜡。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif

将内镜放置于消毒机中，刷卡记录

file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.giffile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif五、放入内镜专用运送车备用，不再使用的内镜放入专用柜储存，每次使用前进行再次消毒。

目前，内镜中心使用的消毒液均属国内最前沿领域内镜清洗消毒产品，对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒等可以做到完全杀灭。我们按照《软式内镜清洗消毒技术规范》严格执行，将所有使用后的内镜全部视为感染内镜，做到标准预防，这些都是患者安全内镜诊疗的有力保障，也是防止因内镜检查造成交叉感染的重中之重。

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六、对清洗消毒设备及使用的内镜每季度会定期进行生物学培养监测清洗消毒质量。使用内镜追溯系统，做到每一条内镜从诊疗到消毒每一个环节都有据可查。

一次安全的内镜诊疗离不开内镜精细清洗消毒的有力保障。为此，内镜医护人员付出了很多精力进行不断交流学习。厚德尚道、守正创新是我们孜孜不倦的进取方向。所以，请广大患者排除交叉感染的顾虑，放心诊疗吧！

ynosmile

内镜精细清洗消毒是内镜安全的有力保障，再次学习！

芳芳123

路过学习，谢谢老师！                        

院感小哥

学习了，感谢老师的分享~

1848093589

学习了，这种内容很好，很实用的。

落叶

路过，学习了！

陈雷123

学习了，谢谢老师分享！！！！！

川奇

学习了，谢谢老师分享！！！！！

川奇

目前，内镜中心使用的消毒液均属国内最前沿领域内镜清洗消毒产品，对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒等可以做到完全杀灭。请问老师你们用的是什么消毒液？

XXJ

谢谢老师分享，学习了。内镜的清洗灭菌一定要做到位，否则可能造成一些血源性疾病及消化道疾病的传播，甚至造成医院感染的爆发。

pingpingdandan

路过学习了，感谢老师的分享。