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发表于 2019-5-31 13:52
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本帖最后由 hdlichao 于 2019-5-31 13:54 编辑
病历首页填写只要发生过感染的切口，均要按丙类填写，这样才能提取到相应的数据，这就需要向临床医生提出要求，一般来说，发生过切开引流的切口很少甲级愈合；9.I 类切口手术部位感染率▲
【指标属性】定量指标、国家监测指标。
【计量单位】%
【指标定义】
考核年度发生 I 类切口手术部位感染人次数占同期 I
类切口手术台次数的比例。
【计算方法】
【指标说明】
（1）分子：此处 I 类切口手术部位感染人次数是住院病案首页切口愈合等级字段填报 I 类切口丙级愈合（代码 3）选项的人次数，同一患者同一次住院有多个 I 类切口丙级愈合，按 1 人统计。
（2）分母：此处同期 I 类切口手术台次数是指同期住院病案首页切口愈合等级字段填报为 I 类切口（代码 1/2/3/10）的患者总人数，同一患者同一次住院多个 I 类切口手术，按 1 人统计。
（3）手术切口感染：《关于印发医院感染诊断标准（ 试行）的通知》（卫医发〔2001〕2 号）规定，包括表浅手术切口感染和深部手术切口感染。
（4）I 类切口手术部位感染：根据《医院感染管理质量控制指标（2015 年版）》《关于印发麻醉等 6 个专业质控指标（2015 年版）的通知》（国卫办医函〔2015〕252 号）规定，发生在Ⅰ类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染，包括无植入物手术后30 天内、有植入物手术后 1 年内发生的手术部位感染。
（5）I 类手术切口手术患者人数：包括甲级愈合（切口愈合良好）、乙级愈合（切口愈合欠佳）、丙级愈合（切口化脓）和其他愈合（出院时切口愈合情况不确定）手术人数之和。切口愈合等级参见《关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84 号）（如下表）。
切口分组 切口等级/愈合类别 内涵
0 类切口 有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口 Ⅰ/甲 无菌切口/切口愈合良好
Ⅰ/乙 无菌切口/切口愈合欠佳
Ⅰ/丙 无菌切口/切口化脓
Ⅰ/其他 无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口 Ⅱ/甲 沾染切口/切口愈合良好
Ⅱ/乙 沾染切口/切口愈合欠佳
Ⅱ/丙 沾染切口/切口化脓
Ⅱ/其他 沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口 Ⅲ/甲 感染切口/切口愈合良好
Ⅲ/乙 感染切口/切口欠佳
Ⅲ/丙 感染切口/切口化脓
Ⅲ/其他 感染切口/出院时切口愈合情况不确定
注：1. 0 类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
2. 愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。
【指标意义】
描述Ⅰ类切口手术患者发生手术部位感染的频率, 反映医院对接受 I 类切口手术患者医院感染管理和防控情况。
【指标导向】逐步降低。
【数据来源】病案首页。国家三级公立医院绩效考核操作手册里的要求
（2019 版）
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发表于 2019-5-29 12:03
