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医院感染的管理主要是过程管理和风险管控,及时识别、控制感染风险,是降低医院感染发生的重要措施,从而保障医患安全,提高医疗质量,所以感控风险评估尤为重要。 (一)涵义。是医疗机构及医务人员针对感控风险开展的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动,从而降低感染发生风险的规范性要求。感控风险评估种类主要包括病例风险评估、病种风险评估、部门(科室)风险评估、机构风险评估,以及感染聚集、流行和暴发等的风险评估。 (二)基本要求。 1.医疗机构及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点,根据监测风险提示,定期开展感控风险评估。 2.明确影响本机构感控的主要风险因素和优先干预次序。 3.根据风险评估结果,合理设定或调整干预目标和策略,采取基于循证证据的干预措施。 4.建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制如ICU多重耐药菌感染主动筛查等
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