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口腔科医院感染危险因素
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口腔科医院感染危险因素
火
倾心一世
倾心一世
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狗仔卡
发表于 2019-5-27 15:23:46
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口腔科医院感染危险因素
1.规章制度不健全、操作规程不规范。笔者在近期质控检查中发现,很多医院口腔科医院感染与控制的规章制度不健全,工作人员对国家新颁布的制度不了解、不掌握。
2.诊疗环境布局流程不合理,区域划分不明确。①诊疗区和非诊疗区,口内诊室、口外诊室、技工室未分开;②器械清洗消毒灭菌无单独的区域。        
3.器械清洗消毒灭菌不规范。如消毒灭菌设备配备不符合要求;从事口腔科器械洗消专业人员缺乏必要的培训。
4.无菌观念不强,对预防医院感染重视不够。
5.医护人员职业暴露风险意识薄弱。高速手机造成的气雾可在1min内发散细菌1000cfu,其中95%的微粒直径<5μm,这些气雾悬浮于空气中,散落在医生的手上、脸上,防护面罩上以及综合治疗台上,可进入支气管直至肺泡,致病。
6.医疗废物处置不规范。
7.一次性使用医疗用品重复使用现象普遍,重复使用物品不经处理继续使用。如印模不做消毒直接转入下一个环节。
二
管理措施
1.落实规范,健全制度。笔者建议:根据国家颁布的规范要求,制定口腔科医院感染管理制度;定期对医务人员进行相关知识的培训。                                           
2.布局合理,分区明确。建议:设立独立的器械处理区,且回收清洗区与保养包装及灭菌区间应有物理屏障,工作流程应由污到洁。
3.改善诊疗环境,保持室内空气流通,环境整洁。
笔者认为口腔门诊应属于中度风险区域,无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒,对高频接触、易污染、难清洁的表面,可采取屏障保护措施,如塑料薄膜、铝箔等实行一用一更换。
4.器械的清洗消毒、灭菌与储存
要点:①根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或灭菌方法;牙科手机属于A类空腔负载器械,应选用B型小型压力蒸汽灭菌器;裸露灭菌及一般容器包装的高度危险器械应立即使用,最长不超过4h。②根据实际情况合理配置设备、设施及耗材,如污物回收器具、超声清洗器、牙科手机专用自动注油养护机、医用热封机、清洁剂、消毒剂、润滑剂、包装材料、灭菌监测材料;
5.强化医务人员的屏障保护:配备符合要求的口罩、面罩、护目镜,并正确使用。
三
开展医院感染监测
1.对口腔诊疗器械消毒与灭菌效果进行监测,确保消毒、灭菌合格。灭菌器开展物理、化学、生物监测。
2.使用中的化学消毒剂应定期进行浓度和微生物污染监测。
3.口腔科用水卫生要求
①牙科综合治疗台用水的水源应使用软化水,用水细菌菌落总数≤100 CFU/mL,不得检出铜绿假单胞菌、沙门氏菌和大肠菌群;
②综合治疗台上独立储水瓶(罐)的储水应选用纯净水或蒸馏水,使用时间不应超过24h。每周应对独立储水罐进行清洁消毒。遇有独立储水罐内水发生混浊、异味或其他污染时应停止使用,即刻进行清洁消毒。
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ynosmile
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狗仔卡
发表于 2019-5-27 16:20:09
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口腔科在关注患者安全的同时,做好医护人员自身防护.
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潇朵儿
潇朵儿
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狗仔卡
发表于 2019-5-27 17:21:46
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路过,学习了,感谢分享。
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sgh266yy
sgh266yy
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狗仔卡
发表于 2019-5-31 06:14:07
来自手机
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感谢老师的分享!学习了。
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zxldl3387411
zxldl3387411
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狗仔卡
发表于 2019-6-17 12:11:16
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规章制度健全、操作规程规范,器械清洗消毒灭菌规范,是口腔科预防感染的关键。
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显身卡
zxldl3387411
zxldl3387411
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狗仔卡
发表于 2019-6-17 13:53:08
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口腔科在关注患者安全的同时,做好医护人员自身防护,这句话说的非常对
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beatfish
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狗仔卡
发表于 2019-7-17 15:49:03
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谢谢老师的分享。
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刀郎木卡姆
刀郎木卡姆
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狗仔卡
发表于 2019-8-29 11:19:56
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感谢老师的分享!学习了。
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琪琪5
琪琪5
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狗仔卡
发表于 2023-11-22 09:12:53
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感谢老师的分享, 学习了,
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随遇而安7
随遇而安7
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狗仔卡
发表于 2023-11-22 12:02:55
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路过已学习,谢谢老师分享
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doctor1005
doctor1005
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狗仔卡
发表于 2024-2-21 20:27:29
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谢谢老师的分享,已下载学习
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