产房医院感染危险因素

倾心一世 · 发表于 2019-5-27 15:21

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产房医院感染危险因素

 1.规章制度不健全、操作规程不规范。有很多医院产房医院感染与控制的规章制度并不完善，而即使是有制度，很多医务人员也对现有的制度掌握的并不熟练，并不能严格的执行。
2.产房的布局不合理，区域划分不明确。大部分医院产房的三通道分布欠规范，区域划分不明显，隔离产房的设置欠合理。
3.无菌器械及一次性物品的使用不规范。无菌器械未能完全按照无菌操作原则使用，存在一次性物品复用的现象。
4.终末消毒不彻底。最近几次的质控检查中发现比较普遍的现象，新生儿暖箱的终末消毒及产床的终末消毒不彻底，暖箱床垫下面及辐射台上面灰尘较多，产床的床垫下血迹未能处理干净。
5.胎盘及死婴的处置不规范。国家已经出台了对胎盘和死婴弃婴处理的相关规定，但很多医院对胎盘及死婴弃婴的处理并未按照国家的相关规定处置。
6.医护人员职业暴露风险意识薄弱。在产妇分娩的过程中，有很多时候会有体液暴露的危险，但很多工作人员在工作中抱有侥幸心理而并没有进行标准预防的防护措施，有发生职业暴露被感染的风险。
7.医疗废物处置不规范。尤其对隔离产房内产生的医疗废物处置不规范。
8.接送产妇的平车成为消毒死角。有很多医院很少对接送产妇的平车进行清洁消毒，尤其是隔离产妇使用后未给予清洁消毒，容易造成产妇间的交叉感染。

 
二
管理措施

1.落实规范，健全制度。建议：根据国家颁布的规范要求，制定适用于本医院产房的医院感染管理制度；并定期对医务人员进行相关内容的培训与考核。
2.布局合理，分区明确。建议：①医院产房应设三条通道，即病人通道、工作
人员通道、污物通道。病人通道宜近待产室，工作人员通道应靠近更衣室，分娩室设污物通道，以使污物直接从外走廊运出。②污染区、缓冲区及清洁区的划分不明确。③设立隔离产房，且隔离产房不宜设在产房区的中间位置，其布局和设备应便于消毒隔离。
3.规范使用无菌器械及一次性物品的。建议：无菌器械按照无菌操作技术使用，一次性物品严格执行一次性使用。如各种产妇分娩使用的器械及物品必须一人一用一灭菌；新生儿使用的吸痰管必须做到一人一用一灭菌。
4.加强终末消毒。建议：制定完善的终末消毒制度并严格执行，定期对执行终末消毒人员进行培训，并制定相应的考核机制以便于奖惩。
5.规范处置胎盘及死婴。建议：严格遵守医院《关于产妇分娩后胎盘和其他的处理规定》，对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理，胎儿遗体依照中国《殡葬管理条例》进行妥善处置并有记录。
6.医护人员加强职业暴露风险意识。建议：诊疗过程中应遵循标准预防的原则，有体液暴露危险时应戴防护面罩，穿防水围巾和防护鞋，预防职业暴露的发生，最低限度的减少被感染的可能。
7.规范处置医疗废物。建议：严格按照《医疗废物处理条例》对产房及隔离产房内产生的医疗废物规范处置。
8.及时处理接送产妇的平车。建议：对接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇平车专用，用后消毒。尤其是隔离产妇使用后必须给予清洁消毒，避免产妇间的交叉感染。

 
三
开展医院感染监测
 
环境分类空气cfu/皿物体表面cfu/cm2 医护人员的手
cfu/cm2 消毒液cfu/ml
产房 ≤4(15min·直径9cm平皿) ≤5 卫生手消毒，监测的
细菌菌落总数应≤10
外科手消毒，监测的
细菌菌落总数应≤5 使用中灭菌消毒液：无菌生长；
使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml
其他使用中消毒液染菌量：≤100cfu/ml
1、每季度对产房空气、物体表面进行细菌培养一次。
2、每季度对产房医护人员手、医务人员咽拭子进行细菌培养一次；
3、使用中的消毒液每季度监测一次；含氯消毒剂每天监测浓度一次；
 4、考核医务人员手卫生依从性，手卫生用品、速干手消毒液合理的使用情况。

ynosmile · 发表于 2019-5-27 16:15

找到风险点，加强管理，规范操作，保障安全！谢谢分享！

高山雪莲W · 发表于 2019-6-3 21:39

危险因素、管理措施及监测制定的比较详细，谢谢分享！

小白天使 · 发表于 2019-6-8 07:06

非常棒的经验分享！！！
收藏学习！
谢谢倾心一世老师！！！

zxldl3387411 · 发表于 2019-6-17 12:15

收集上对照我院产房的管理，看看各项制度落实情况，做好感染预防工作

zxldl3387411 · 发表于 2019-6-17 12:17

危险因素、管理措施及监测制定的比较详细，谢谢分享！

万有引力 · 发表于 2019-6-23 10:29

谢谢老师分享，老师辛苦啦！

zxcvbnm学 · 发表于 2019-7-21 00:55

谢谢老师分享，老师辛苦啦！

快乐天使宝贝 · 发表于 2019-7-21 16:39

危险因素、管理措施，监测制定的比较详细，谢谢老师分享。

suminhao · 发表于 2019-12-23 09:52

感谢老师分享，内容非常详尽，借鉴学习了

suminhao · 发表于 2020-4-13 14:59

感谢老师分享，下载收藏学习了

zq1388 · 发表于 2020-9-1 10:24

正需要，非常及时，谢谢老师分享！

jianglixian70 · 发表于 2021-7-12 11:36

太好了，下载学习

shaishai · 发表于 2021-7-14 17:24

感谢老师分享！已认真学习！

夏语123456 · 发表于 2022-3-13 21:10

感谢老师分享，下载收藏学习了

hopeabby · 发表于 2022-9-2 14:17

感谢老师无私分享，学习了

2660559339@qq · 发表于 2022-9-5 12:46

感谢老师无私分享，下载收藏学习了!,谢谢！

505723jqm · 发表于 2023-5-31 15:11

学习了。。。。。。。。

碳基生物 · 发表于 2023-8-10 10:53

感谢老师分享，已下载学习

mjm19900801 · 发表于 2023-9-28 17:55

感谢老师的分享

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