请帮忙诊断病例

刘琦

老师们好，一个病人，入院发热咳嗽，入院72小时查化验单大肠埃希菌，两天后查出肺炎克雷伯，复查还是肺炎克雷伯？请问老师这个怎么判定？

牛美荣

首先请问老师留取的标本是什么？

ynosmile

描述的太简单，和医师沟通，确定是否医院感染病例.

吴晓梅

1、痰培养阳性：污染、定植、感染都有可能；痰液中也可以存有多种细菌，因此连续几天几次的培养很有可能有不同的细菌生长。
2、重复感染期：是指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。
3、所以肺炎克雷伯不是新发感染。
4、究竟本次感染的致病菌到底是大肠埃希菌还是肺炎克雷伯？还是2个都是？那要看痰标本的状况以及抗菌药物使用后的效果等等。