这样算烧伤感染吗？

云开月明

住院至第6天，有发热37°C-38.3°C之间，连续4天，右胫前有黄色样分泌物覆盖，血培阴，W14.5,中性粒分类8.36%，CRP76.9mg/L。改用 头孢噻肟钠舒巴坦钠，体温下降至正常。算烧伤感染吗？

吴晓梅

分泌物的性质如何？分泌物的涂片结果、培养结果？

小白天使

2016

烧伤感染

的

诊断

标准与治疗指南

严重烧伤患者由于体表生理防御屏障受损、全身免疫功能下降、坏死组织广泛存在以及外界或自身菌群侵袭，其感染易感性增加。

感染是严重烧伤的主要并发症,也是引起死亡的重要原因。

将病原微生物侵入人体血液并引起感染的征象称为 败血症.

将病原微生物及其毒素进入血液循环，引起转移性脓肿和全身性中毒反应的征象称为症 脓毒血症 。

1991年召开的美国胸科医师协会、危重病医学会会议，建议不再使用“败血症”一词，用“脓毒症”取而代之，其定义为感 染所致的 全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，sins)。会议还提出了SIRS的

诊断

标准，符合SIRS

诊断

标准并有感染症状时即可

诊断

为(systemic inflammatory response syndrome，sins)。

为脓毒症

:

1.体温>38。C或<36。C

2.心率>90次/分

3.呼吸>20次/分或过度通气，PaCo2<32mmhg4.血白细胞计数>12*102.心率>90次/分3.呼吸>20次/分或过度通气，PaCo2<32mmhg4.血白细胞计数>12*10 9 9 /L或4*10 9 9 /L(>12000/μl或<4000/μl未成熟粒细胞10%)严重感染患者出现液体复苏不能纠正的休克时称为/L(>12000/μl或<4000/μl未成熟粒细胞10%)严重感染患者出现液体复苏不能纠正的休克时称为 感染性休克或脓毒症休克 。

烧伤创面急剧恶化，表现为潮湿晦暗有坏死斑、加深等，或兴奋多语，幻觉、定向障碍 或精神抑郁。腹胀、肠鸣音减弱或消失。烧伤创面急剧恶化，表现为潮湿晦暗有坏死斑、加深等中心体温大于39.0℃ 或者小于36.5℃。

需要结合临床症状等判断。

jerkran

小白天使 发表于 2019-5-21 10:11
2016烧伤感染的诊断标准与治疗指南
严重烧伤患者由于体表生理防御 ...

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