术后肺部感染？

心迹

肺癌术后CT显示肺部感染，但患者没有发热症状，这属于院内感染吗？

小白天使

肺感染典型症状咳嗽、咳痰，伴或不伴胸痛，发热。查体肺实变体征和（或）闻及湿罗音。
诊断依据
①新出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿罗音；④白细胞>10X109/L或 ＜4 X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线见片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1～4项任何一项加上第5项并在除外肺部肿瘤、肺水肿、肺不张，肺栓塞等疾病后，即可诊断。
需要结合临床症状与检查下诊断。

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肺感染典型症状咳嗽、咳痰，伴或不伴胸痛，发热。查体肺实变体征和（或）闻及湿罗音。 诊断依据 ①新出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿罗音；④白细胞>10X109/L或 ＜4 X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线见片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1～4项任何一项加上第5项并在除外肺部肿瘤、肺水肿、肺不张，肺栓塞等疾病后，即可诊断。 需要结合临床症状与检查下诊断。

liuzexiu

学习了，谢谢老师们

jcyyhlb

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lyluoxiuhua

描述的病人病情资料较少不好判断！ 需要结合临床症状与检查下诊断！

吴晓梅

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
影像学是诊断VAP/ HAP的重要基本手段。
如果术前CT无肺部感染，术后CT显示肺部感染，没有发热，只要有“脓性气道分泌物”或者“外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L”，就属于医院感染——术后肺部感染。

一半是继续

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陈川

肺感染典型症状咳嗽、咳痰，伴或不伴胸痛，发热。查体肺实变体征和（或）闻及湿罗音。
诊断依据
①新出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿罗音；④白细胞>10X109/L或 ＜4 X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线见片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1～4项任何一项加上第5项并在除外肺部肿瘤、肺水肿、肺不张，肺栓塞等疾病后，即可诊断。
需要结合临床症状与检查下诊断。

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