《流行病学大讲堂》第二十五讲之实验研究（二）类型与基本原则

大智小慧 · 发表于 2019-5-8 07:37:39

   《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面，主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。
   《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师，流行病与卫生统计学专业，硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题，凡参与回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下堂课揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下堂课解答。
   还等什么，让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》，取长补短，共同学习，与您不见不散！
   流行病学大讲堂.png

第二十五讲实验研究（二）类型与基本原则

一、实验研究的类型

   根据研究目的和研究对象的特点，实验研究可以分为临床试验、现场试验和社区干预试验三种。

   1、临床试验以病人个体为研究对象，常用于某种药物或治疗方法的效果检验和评价。
   2、现场试验以自然人群个体为研究对象，可以是正常的健康人或者未患所研究疾病者，常用于评价疾病预防措施的效果，如评价疫苗预防传染病的效果。
   3、社区干预试验以社区人群整体为研究对象，常用于某些不便于落实到个体的干预措施效果的评价。

   图1 实验研究的类型.PNG

二、实验研究的基本原则

   实验流行病学的四大基本原则：对照、随机、盲法、重复。

   1、对照原则
   对照的原则最早可以追溯到我国1061年宋代的《本草图经》，书中记载了鉴别人参的方法——“相传欲试上党人参者，当使二人同走，一与人参含之，一不与，度走三五里许，其不含人参者，必大喘，含者气息自如者，其人参乃真也。”相传如果要鉴定上当人参的话，选择两人做对照，一人口含人参，另一人不含人参，步行三、五里路，不含人参者大喘，口含人参者呼吸自如，从而判断后者是因为口服上党人参产生的作用。

   图2 实验研究的基本原则——对照.PNG

   2、随机原则
   实验研究中的随机主要指随机分组，即每个研究对象有同等的机会被分配到试验组或对照组，从而保证两组的均衡性和可比性。

   图4 常用随机分组方法.PNG

   3、盲法原则
   在临床研究中，为了避免研究对象和研究者的主观心理因素影响，在临床观察、资料收集或分析阶段，研究者和研究对象等不知道干预措施的分配，从而使研究结果更加可靠、真实。盲法分为单盲、双盲和三盲。

   图5 盲法的分类.png

   4、重复原则
   重复是指在相同的条件下重复试验的过程。临床试验的可重复性，要求试验必须有一定的样本含量，并且符合统计学要求，从而提高试验结果的可靠性。

   图6 重复原则.PNG

【参考教材】
   1、沈洪兵，齐秀英. 流行病学（第8版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：87-88. （供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）

本堂课试题：
   1、【多选】关于盲法的说法正确的是（）
   A.盲法是为了排除主观心理因素的影响
   B.所有的研究都应该采用盲法
   C.双盲不适合危重病人
   D.实际研究中三盲很难实施
   E.有客观观察指标的试验可以采用非盲试验

上堂课正确答案：
   1、C

精彩回顾：
   1、《流行病学大讲堂》开课啦  https://bbs.sific.com.cn/thread-221008-1-1.html
   2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史  https://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html
   3、《流行病学大讲堂》第二讲之流行病学定义及基本内涵  https://bbs.sific.com.cn/thread-221562-1-1.html
   4、《流行病学大讲堂》第三讲之流行病学的研究方法、特征及应用  https://bbs.sific.com.cn/thread-221853-1-1.html
   5、《流行病学大讲堂》第四讲之疾病频率常用测量指标  https://bbs.sific.com.cn/thread-222123-1-1.html
   6、《流行病学大讲堂》第五讲之疾病流行强度  https://bbs.sific.com.cn/thread-222380-1-1.html
   7、《流行病学大讲堂》第六讲之疾病的人群分布  https://bbs.sific.com.cn/thread-222628-1-1.html
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   10、《流行病学大讲堂》第九讲之描述性研究（一）概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-223344-1-1.html
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   12、《流行病学大讲堂》第十一讲之描述性研究（三）现况调查  https://bbs.sific.com.cn/thread-223814-1-1.html
   13、《流行病学大讲堂》第十二讲之描述性研究（四）生态学研究  https://bbs.sific.com.cn/thread-224019-1-1.html
   14、《流行病学大讲堂》第十三讲之病例对照研究（一）概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-224356-1-1.html
   15、《流行病学大讲堂》第十四讲之病例对照研究（二）研究设计与实施  https://bbs.sific.com.cn/thread-224620-1-1.html
   16、《流行病学大讲堂》第十五讲之病例对照研究（三）资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-224871-1-1.html
   17、《流行病学大讲堂》第十六讲之病例对照研究（四）研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-225133-1-1.html
   18、《流行病学大讲堂》第十七讲之病例对照研究（五）优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-225351-1-1.html
   19、《流行病学大讲堂》第十八讲之病例对照研究（六）试题解析  https://bbs.sific.com.cn/thread-225622-1-1.html
   20、《流行病学大讲堂》第十九讲之队列研究（一）概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-225922-1-1.html
   21、《流行病学大讲堂》第二十讲之队列研究（二）研究设计与实施  https://bbs.sific.com.cn/thread-226136-1-1.html
   22、《流行病学大讲堂》第二十一讲之队列研究（三）资料分析  https://bbs.sific.com.cn/thread-226401-1-1.html
   23、《流行病学大讲堂》第二十二讲之队列研究（四）研究实例  https://bbs.sific.com.cn/thread-226975-1-1.html
   24、《流行病学大讲堂》第二十三讲之队列研究（五）优缺点  https://bbs.sific.com.cn/thread-227402-1-1.html
   25、《流行病学大讲堂》第二十四讲之实验研究（一）概述  https://bbs.sific.com.cn/thread-227740-1-1.html

星姐 · 发表于 2019-5-8 07:41:29

本堂课答案：ACDE

利箭 · 发表于 2019-5-8 07:41:59

ACDE

杨红28 · 发表于 2019-5-8 07:42:21

答案：ACDE

星姐 · 发表于 2019-5-8 07:42:41

感谢老师的精彩分享，路过学习了

小白天使 · 发表于 2019-5-8 07:46:54

答：ACDE

斌子 · 发表于 2019-5-8 08:06:32

本期的答案是：ACDE

2634613213 · 发表于 2019-5-8 08:07:11

学习了，谢谢老师的分享

水滴顽石 · 发表于 2019-5-8 08:29:28

答案： A C D E

SWHXY123 · 发表于 2019-5-8 08:39:38

答案： A C D E

雾仙子 · 发表于 2019-5-8 08:50:05

ACDE

luojiuhua · 发表于 2019-5-8 09:01:38

本课堂试题答案：ACDE。感谢老师分享，老师辛苦了！

川页 · 发表于 2019-5-8 09:02:21

答案：ACDE

honey561 · 发表于 2019-5-8 09:05:11

每天学习一点点，思考一点点，进步一点点。

1848093589 · 发表于 2019-5-8 09:05:27

ACDE

筱梅 · 发表于 2019-5-8 09:46:31

本堂课答案：A、C、D、E

jerkran · 发表于 2019-5-8 10:27:37

牛美荣 · 发表于 2019-5-8 10:30:22

本期答案：
1、【多选】关于盲法的说法正确的是（A  C  D  E ）
   A.盲法是为了排除主观心理因素的影响
   B.所有的研究都应该采用盲法
   C.双盲不适合危重病人
   D.实际研究中三盲很难实施
   E.有客观观察指标的试验可以采用非盲试验

牛美荣 · 发表于 2019-5-8 10:34:06

谢谢老师的精彩分享，

dufengxia · 发表于 2019-5-8 11:04:46

谢谢老师分享， ACDE

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