术前用药

chuanyu

手术预防用抗菌药物的时间是术前30min-2h还是30min-1h？

吴晓梅

现在执行《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。

chuanyu

txyy_ygk 发表于 2019-05-06 10:42
现在执行《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。

我发的图片是在2016年病区医院感染管理规范里提到是2h，我们自己制定的规范是1h

吴晓梅

chuanyu 发表于 2019-5-6 10:50
我发的图片是在2016年病区医院感染管理规范里提到是2h，我们自己制定的规范是1h

《病区医院感染管理规范》里是笼统的，没有明确说明。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》是明确说明的，一般是术前 0.5～1 小时内，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。
我们制定规范的时候也应该详细说明。

chuanyu

感谢您的帮助！谢谢！

卞勤英

根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》静脉输注应在皮肤、粘膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足已杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或喹诺酮类由于需输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。个人认为不仅仅关注是多长时间输注，而是根据抗生素的浓度及半衰期来决定手术前用要的时间，来保障手术的安全。

chuanyu

谢谢老师的指导！感谢！

yanghongmei

指导很具体，便于临床工作人员执行。临床正需要此种制度与流程。接地气。

lyjc

txyy_ygk 发表于 2019-5-6 10:55
《病区医院感染管理规范》里是笼统的，没有明确说明。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》是明确说明的 ...

2015版修改了时间术前0.5~1小时

吴晓梅

lyjc 发表于 2019-5-6 13:45
2015版修改了时间术前0.5~1小时

万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。

小白天使

同意2楼老师的意见。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，尽量应在手术前0.5-2小时开始给药

小雨点儿

这里所说的术前0.5-1小时是一个比较模糊的概念，应该参考所用抗生素的峰浓度(Cmax)和达峰时间(Tmax)。比如头孢唑啉，Tmax20分钟，半衰期1.5-2小时，术前1小时开始使用，通常10几分钟就滴注完毕了，这样显然就不太合理了。

646830522

术前0.5~1小时

xulixiao

学习了，感谢老师们的分享

super_ahui

学习了，谢谢老师们的分享

jcyyhlb

感谢老师们的分享，学习了。

lingli

感谢老师们的分享，学习了。

songlin

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》静脉输注应在皮肤、粘膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足已杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或喹诺酮类由于需输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。