会阴切口感染如何判断

淳朴人生 · 发表于 2019-4-29 10:42:00

请问老师们：顺产产妇，产后第一天畏寒发烧41.5℃，第三天会阴切口有白色分泌物，生物检测结果为产气肠杆菌，产科主任说会阴处本来就很多细菌，第三天已经没有发烧，请问产妇能算院感吗？求教！

占斌容 · 发表于 2019-4-29 11:01:28

我们医院这种情况不算医院感染。

小兵张嘎 · 发表于 2019-4-29 11:02:19

会阴侧切感染不算手术切口感染。

渐行渐远 · 发表于 2019-4-29 11:21:55

如果以后切开愈合不良也不属于医院感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2019-4-29 11:31:58

1、“产后第一天畏寒发烧41.5℃”，肯定是存在感染的，没有感染不会发热到41.5℃，这个时候应该做血培养，查血常规、CRP、PCT。
2、会阴切口的分泌物培养为产气肠杆菌，确实无法确定为致病菌，而且如果是会阴切口感染的话，体温不会有41.5℃。

淳朴人生 · 发表于 2019-4-29 15:06:06

txyy_ygk 发表于 2019-4-29 11:31
1、“产后第一天畏寒发烧41.5℃”，肯定是存在感染的，没有感染不会发热到41.5℃，这个时候应该做血培养， ...

老师，该患者伤口是有白色分泌物的。

吴晓梅 · 发表于 2019-4-29 15:54:23

淳朴人生发表于 2019-4-29 15:06
老师，该患者伤口是有白色分泌物的。

关键是白色分泌物是什么性质的？如果是脓性的那么肯定是感染。

liqiao123 · 发表于 2019-4-29 16:59:52

txyy_ygk 发表于 2019-4-29 11:31
1、“产后第一天畏寒发烧41.5℃”，肯定是存在感染的，没有感染不会发热到41.5℃，这个时候应该做血培养， ...

同意老师的看法，怀疑手术侧切时是否细菌入了血液系统，才会发热寒战之类的

huyan730401 · 发表于 2019-4-30 08:30:11

这种情况算院感啊，高热，有明显分泌物，培养出病原菌

yjz350 · 发表于 2019-4-30 08:38:29

应该先排除其他部位感染，一般会阴切口感染体温不会这么高

yjz350 · 发表于 2019-4-30 08:38:31

应该先排除其他部位感染，一般会阴切口感染体温不会这么高

game_over · 发表于 2019-4-30 08:51:27

生殖道
一、外阴切口感染
经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
临床诊断
符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
2．外阴切口有脓肿。
病原学诊断
临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：
1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

33168955-w · 发表于 2019-4-30 08:57:13

生殖道一、外阴切口感染经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。临床诊断符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。 1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。 2．外阴切口有脓肿。病原学诊断临床诊断基础上，细菌培养阳性。说明： 1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。 2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

liu1724 · 发表于 2019-4-30 09:47:08

会阴侧切切口感染不算手术部位感染，归生殖道感染。

张贵华 · 发表于 2019-4-30 10:47:12

谢谢老师们的分享！学习了。

songlin · 发表于 2019-4-30 14:09:49

谢谢老师分享，

伍艳兰 · 发表于 2019-4-30 23:07:46

第一天发热时应该送血培养，查血常规，C反应蛋白等，会阴切口是否有感染尚不能判断。

小白天使 · 发表于 2019-5-1 09:29:20

阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌。如阴道杆菌、乳酸杆菌、链球菌等。
生物检测结果为产气肠杆菌，不能诊断就一定是医院感染。

小白天使 · 发表于 2019-5-1 09:33:01

依据《医院感染诊断标准》
生殖道
一、外阴切口感染
经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
临床诊断
符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
2．外阴切口有脓肿。
病原学诊断
临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：
1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

不属于医院感染病例。

lcy518623 · 发表于 2019-5-9 14:22:25

应该积极排除其他部位感染或者高热原因到底是什么，除了发热以外没有其他炎性指标的改变吗？我认为应综合临床情况来确定感染是否存在？才能考虑院感

会阴切口感染如何判断

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