会阴切口感染如何判断

淳朴人生

请问老师们：顺产产妇，产后第一天畏寒发烧41.5℃，第三天会阴切口有白色分泌物，生物检测结果为产气肠杆菌，产科主任说会阴处本来就很多细菌，第三天已经没有发烧，请问产妇能算院感吗？求教！

占斌容

我们医院这种情况不算医院感染。

小兵张嘎

会阴侧切感染不算手术切口感染。

渐行渐远

如果以后切开愈合不良也不属于医院感染吗？

吴晓梅

1、“产后第一天畏寒发烧41.5℃”，肯定是存在感染的，没有感染不会发热到41.5℃，这个时候应该做血培养，查血常规、CRP、PCT。
2、会阴切口的分泌物培养为产气肠杆菌，确实无法确定为致病菌，而且如果是会阴切口感染的话，体温不会有41.5℃。

淳朴人生

txyy_ygk 发表于 2019-4-29 11:31
1、“产后第一天畏寒发烧41.5℃”，肯定是存在感染的，没有感染不会发热到41.5℃，这个时候应该做血培养， ...

老师，该患者伤口是有白色分泌物的。

吴晓梅

淳朴人生 发表于 2019-4-29 15:06
老师，该患者伤口是有白色分泌物的。

关键是白色分泌物是什么性质的？如果是脓性的那么肯定是感染。

liqiao123

txyy_ygk 发表于 2019-4-29 11:31
1、“产后第一天畏寒发烧41.5℃”，肯定是存在感染的，没有感染不会发热到41.5℃，这个时候应该做血培养， ...

同意老师的看法，怀疑手术侧切时是否细菌入了血液系统，才会发热寒战之类的

huyan730401

这种情况算院感啊，高热，有明显分泌物，培养出病原菌

yjz350

应该先排除其他部位感染，一般会阴切口感染体温不会这么高

yjz350

应该先排除其他部位感染，一般会阴切口感染体温不会这么高

game_over

生殖道
    一、外阴切口感染
    经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
    临床诊断
    符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
    1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
    2．外阴切口有脓肿。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，细菌培养阳性。
    说明：
    1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
    2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

33168955-w

生殖道     一、外阴切口感染     经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。     临床诊断     符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。     1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。     2．外阴切口有脓肿。     病原学诊断     临床诊断基础上，细菌培养阳性。     说明：     1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。     2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

liu1724

会阴侧切切口感染不算手术部位感染，归生殖道感染。

张贵华

谢谢老师们的分享！学习了。

songlin

谢谢老师分享，

伍艳兰

第一天发热时应该送血培养，查血常规，C反应蛋白等，会阴切口是否有感染尚不能判断。

小白天使

阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌。如阴道杆菌、乳酸杆菌、链球菌等。
生物检测结果为产气肠杆菌，不能诊断就一定是医院感染。

小白天使

依据《医院感染诊断标准》
生殖道
    一、外阴切口感染
    经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
    临床诊断
    符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
    1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
    2．外阴切口有脓肿。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，细菌培养阳性。
    说明：
    1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
    2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

不属于医院感染病例。

lcy518623

应该积极排除其他部位感染或者高热原因到底是什么，除了发热以外没有其他炎性指标的改变吗？我认为应综合临床情况来确定感染是否存在？才能考虑院感