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本帖最后由 高山雪莲W 于 2019-4-25 22:09 编辑
碎片化时间学感控--隔离技术相关知识问答（二 ） 各位好！每一个人都比较忙，怎么利用碎片化时间进行消毒隔离知识学习，为此，在隔离技术板块开辟隔离技术相关知识学习栏目供大家学习。上期我们学习了隔离技术规范上的一些基本概念、隔离原则，今天是第二期，继续学习几个概念、医院建筑布局与隔离要求。 后附测试题，答对者奖励2个金币。 一、名词解释： 1. 清洁区：指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 2.潜在污染区：也称半污染区，指进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。 3.污染区：指进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。 解读：2012版《医院消毒隔离技术》中对清洁区、潜在污染区、污染区定义主要针对呼吸道传染病，根据诊疗过程中对患者血液、体液和病原微生物等物质是否被污染及污染程度划分。 4. 两通道：进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。简言之：一个清洁通道，一个污染通道，各置一端，不交叉。 5. 缓冲间：进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。 6. 负压病区(房) ：通过特殊通风装置， 使病区(病房〕的空气按照由清洁区向污染区流动， 使病区(病房) 内的压力低于室外压力。负压病区（房) 排出的空气需经处理， 确保对环境无害。 听专家讲课缓冲区负压为-15Pa,病房内为-30Pa. 看看一位专家课件上的负压病房图 7. 床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。 8、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后，对病窒进行的最后一次消毒。 二、医院建筑布局与隔离要求 （一）医院建筑布局： 根据患者获得感染危险程度，医院可分成4个区域。 1.低危险区域：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 2.中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。 3.高危险区域：包括感染性疾病科（门诊、病房）、发热门诊、肠道门诊等。 4.极高危险区域：包括手术室、重症监护病房、器官移植病房、新生儿科、产房等。 高危险区域的科室宜相对独立，宜与普通门诊和病区分开，远离食堂、水源和其他公共场所。应明确服务流程，保证洁、污分开，通风系统区域化，并配备合适的手卫生设施。 三、隔离的管理要求 1、在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。如手术室、重症监护病房、新生儿等重点科室在图纸设计上就把好各区域划分及通道设置等设计关，施工装修投入使用后，做好各区域标示。 2、应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。本院的消毒隔离制度是必备的。 3、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。基于疾病传播途径的预防包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔离。 4、应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 5、应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 6、应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 7、医务人员的手卫生应符合WS/T 313。 8、隔离区域的消毒应符合国家有关规定。 参考文献：1.《医院隔离技术规范》 WS/T 311-2009 2.邓子德教授《新发突发传染病医院感染防控策略》 上期答案：错，对 测试题： 1、医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。（ ） 2、负压病区(房) ：通过特殊通风装置， 使病区(病房〕的空气按照由清洁区向污染区流动， 使病区(病房) 内的压力高于室外压力。（ ）
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