外科手消毒操作流程及洗手评分标准

镜中月

请各位老师批评指正。谢谢！ 外科手消毒操作流程.doc (38 KB, 下载次数: 210997)

2007-9-30 15:57 上传

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无极紫晶

不错哦！不过有两点建议：1、一定要标识“非抗菌皂”吗？
2、如果用免刷手的手消毒剂怎么办？还按照这个步骤刷手吗？

safihu

原帖由 无极紫晶 于 2007-10-1 11:18 发表

                               
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不错哦！不过有两点建议：1、一定要标识“非抗菌皂”吗？
2、如果用免刷手的手消毒剂怎么办？还按照这个步骤刷手吗？

晶版国庆节快乐啊，看来还没有人去你那玩的，呵。

逍遥小鱼儿

操作流程里面规定的消毒液用量有点问题，按皮肤表面积九分估算法计算（双前臂为全身的6%，双上臂为7%，双手为5%，五指并拢时一掌面为1%），第一次揉搓面积为6%+7%/3+1%*2＝10.33%，第二次揉搓面积为5%，两次用量均为5ML，那么可能会有两种结果，要么第一次揉搓量不足，要么就是第二次干得太慢，还浪费。
有点儿吹毛求疵，见笑啦！

逍遥小鱼儿

还有呀，每次都是到上臂中下三分之一，好象有点儿太精准了，不太好掌握，是不是每次的范围都缩小一点儿，表现一点梯次感会更好一些？
毛巾用正反面合适吗？
洗手液的成分也要关心一下，有的是含有洗必泰和表面活性剂的，似乎是以消毒为主，适用范围也有点儿太广，用它来做刷手清洁使用，恐怕不会比专门的清洗用品好用，那里面的洗必泰就更是多此一举了。

无极紫晶

的确！洗必泰的长处就是残留活性即持续时间比其他消毒剂长，作为清洗用马上洗掉还有什么持续作用呢？

镜中月

回复紫晶"不过有两点建议：1、一定要标识“非抗菌皂”吗？2、如果用免刷手的手消毒剂怎么办？还按照这个步骤刷手吗？"
      由于我们国家没有统一的标准,所以我们仍然要求医生刷手.也希望国家尽快出台标准,因为所有的检查都是以规范为标准.

回复小鱼儿"操作流程里面规定的消毒液用量有点问题，按皮肤表面积九分估算法计算（双前臂为全身的6%，双上臂为7%，双手为5%，五指并拢时一掌面为1%），第一次揉搓面积为6%+7%/3+1%*2＝10.33%，第二次揉搓面积为5%，两次用量均为5ML，那么可能会有两种结果，要么第一次揉搓量不足，要么就是第二次干得太慢，还浪费。"
     制定流程时我们参照了一些书,通过实际操作我们发现不论是洗手液还是消毒液应该只写适量即可,而不应该规定到剂量.还有关于"洗手\擦手\手消毒"的梯次感,洗手和擦手我觉得应该一致,手消毒就应该有梯次感,所以把它体现在评分标准里.
    谢谢大家提出意见,我会把它们体现在我们医院的流程中.

逍遥小鱼儿

谢谢楚版、晶版和镜中月的认可！
在手消毒液使用中的亲身体会，一开始掌握不好正确使用量，经过几次，就会找到“适量”的标准了，那就是足量与快干的平衡点。不过，提供必要的指导和推荐用量，还是有必要的。

缭绕

是的，强制规定量是不合适的，每个人的手还有大小的不同呢！;P

无极紫晶

与手的干燥程度也有很大关系呢！

有的厂家就说过：刚开始用的时候很费，用量大，是因为医务人员的手太干燥。用他们的手消一段时间后就很省啦，因为，他们的护肤成分使医务人员的手变得非常润滑，所以用很少的量就好啦。

依依

说实话这种论述我还是第一次听说。手消毒液中有护肤成分不假，但这些护肤成分能比专业的护肤霜好用吗？再说现在不论男士还是女士，还有多少人在日常生活中不用护肤品呢？对厂家的话我还是持保留意见。

逍遥小鱼儿

同意依版看法，不用手消毒液的人手就干燥？就好象说，不吃安利牌VC的人就一定缺乏维生素。开个玩笑，晶版可不要生气哟。呵呵~

无极紫晶

我哪有那么小气？:(

但事实是我看到男士用护手霜的可是非常少哦！当然，南方人体会不来，北方人可是知道，一到秋冬季节皮肤是极度干燥的。

xia3155

我院的外科手消毒还是使用碘伏（刷洗后），请教各位老师必须改为免洗手消毒液吗

xiaolongnv

原帖由 xia3155 于 2007-11-12 14:23 发表

                               
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我院的外科手消毒还是使用碘伏（刷洗后），请教各位老师必须改为免洗手消毒液吗

也不是呀。《消毒技术规范》中常用手消毒剂就有“有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液”。

xia3155

哦,谢谢,那就是还可以用?

夏日荷香

正在考虑搞个外科手消毒操作流程，看见这个就先下载了。很好的参考！:handshake :handshake

丫丫

外科刷手用刷子还是必要的，仅用清洗或者消毒剂揉搓，是不好清除甲沟的，国外有报道说刷手划伤了手臂处的皮肤，用海绵做揉搓工具，那就要配一次性的洁甲器。大家很难做到，我认为还是按照手卫生规范进行刷手，

风清

在没有出台取消外科手术刷手的规定之前，我认为还是应该按照以往的老规定执行，不会出错的！