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[感控科普] 【感染科普笔记2019-4-9】吴怀英:百级洁净手术间沉降法监测细菌总数,您会布点吗?

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发表于 2019-4-25 21:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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百级洁净手术间沉降法监测细菌总数,您会布点吗?
作者丨吴怀英(聊城市第三人民医院)
审核丨刘欢/格桑拉

百级层流手术间布点:手术区5个,周围区8个,共13个!

手术区13个,周围区8个,共21个,再加上阴性阳性对照共23个!?

常常接到基层医院手术室、感控科之间关于百级层流洁净手术间沉降法监测布点的“争吵”,那么到底布点多少个?

不是谁的声音高就是谁的对,我们不妨细细研读国家法规看怎么说,对照法规咱们慢慢捋一捋。
微信图片_20190425213545.jpg
《医院卫生消毒标准》GB15982-2012中要求,Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法,参照GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》要求进行检测。

《医疗机构空气净化管理规范》WS/T368-2012中要求,空气净化监测方法及结果的判定应符合GB 50333的要求。洁净手术部(室)及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法,参照GB50333要求进行监测。

由此可见最终的参照规范就是《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013了。那我们就来梳理一下相关要点:
一、百级手术间级别判定:
手术间级别是依据该手术间手术区的洁净度判定的,根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013,洁净度5级相当于原来的百级,即百级手术间的手术区洁净度为5级;周边区洁净度为6级。

手术区是需要特别保护的,包括手术台及其四边外推一定距离(40cm)的区域,周边区是手术间除去手术区以外的其他区域。

二、布点数量:
根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013 表13.3.18-2沉降菌最小培养皿数,5级对应的最小培养皿数是13,6级对应的最小培养皿数是8。

三、空白对照:
按照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013要求,应有2次空白对照:
第1次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验,每批一个对照皿;
第2次是在检测时,应每室或每区1个对照皿,对操作过程做对照试验:模拟操作过程,但培养皿或培养基条打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。

四、百级手术间空气细菌菌落总数监测布点示意图:
微信图片_20190425213718.jpg
五、监测合格标准:
1.手术区:小于等于0.2 个/30min·90 皿
2.周边区:小于等于0.4 个/30min·90 皿

六、注意事项:

1.采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m 的任意高度上;

2.暴露时间:30分钟;

3.整个操作应符合无菌操作的要求;

4.采样后的培养基条或培养皿,应置于37℃条件下培养24h,然后计数生长的菌落数,菌落数的平均值均四舍五入进位到小数点后1位。


通过对《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013的琢磨,对于沉降法监测百级洁净手术间空气中的细菌菌落总数,手术区布点应该是13个、周边区8个,再加2个空白对照,共23个培养皿。

不知通过以上述说大家明白没有?也欢迎质疑讨论!

图片来源于网络。
图文编辑:独白



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发表于 2019-6-20 10:59 | 显示全部楼层
那请问浮游法如何布点呢?
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发表于 2021-10-22 09:39 | 显示全部楼层
感谢老师,真的很优秀,不断进步。
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发表于 2023-2-24 14:37 | 显示全部楼层
感谢老师,真的很优秀,不断进步。
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