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感染病诊治

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发表于 2019-4-23 11:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者入院时胸片提示:双肺纹理增多(或CT提示:血管束增多),无咳嗽、咳痰、肺部未闻及明显啰音,超过48小时后,患者出现咳嗽、咳痰,痰培养肺炎支原体感染,这种情况需要报医院感染吗?感谢回复
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发表于 2019-4-23 11:34 | 显示全部楼层
胸片或者CT呢?炎症指标?体温?
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
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发表于 2019-4-23 14:45 来自手机 | 显示全部楼层
认为不属于医院感染病例。
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 楼主| 发表于 2019-4-28 09:16 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2019-4-23 11:34
胸片或者CT呢?炎症指标?体温?
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年 ...

胸片提示:双肺纹理增多,炎症指标不高,体温正常
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发表于 2019-4-28 10:29 | 显示全部楼层
ywjins 发表于 2019-4-28 09:16
胸片提示:双肺纹理增多,炎症指标不高,体温正常

“双肺纹理增多,炎症指标不高,体温正常”,那就不属于医院感染!
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 楼主| 发表于 2019-4-28 16:11 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2019-4-28 10:29
“双肺纹理增多,炎症指标不高,体温正常”,那就不属于医院感染!

那痰培养出肺炎支原体,这个怎么解释呢?谢谢
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发表于 2019-4-28 16:37 | 显示全部楼层
ywjins 发表于 2019-4-28 16:11
那痰培养出肺炎支原体,这个怎么解释呢?谢谢

肺炎支原体感染的潜伏期是2-3周!
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发表于 2019-4-28 17:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 朱先飞 于 2019-4-28 17:04 编辑

看见各位老师讨论的不亦乐乎,我忍不住的想说两句,肺炎支原体的两个特点,感染后潜伏期是2-3周,另外有1/3的人感染后是没有症状的。还有就是肺炎支原体的培养也是要医生开支原体培养才可能培养的,痰培养是不可能检出{:8_901:}
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 楼主| 发表于 2019-4-30 08:40 | 显示全部楼层
朱先飞 发表于 2019-4-28 17:00
看见各位老师讨论的不亦乐乎,我忍不住的想说两句,肺炎支原体的两个特点,感染后潜伏期是2-3周,另外有1/3 ...

灰常感谢呀
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 楼主| 发表于 2019-4-30 08:41 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2019-4-28 16:37
肺炎支原体感染的潜伏期是2-3周!

好的,非常感谢!又多学习一点
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