焦作市人民医院临床改进要求

jzytmout63

焦作市人民医院临床改进要求
1.充分发挥临床感染管理小组作用。（1）明确临床小组名单，并将名单填写在科室感染管理手册上；（2）科主任为组长，护士长为副组长，成员为监控医师、监控护士；（3）监控医师负责医疗质控内容登记，监控护士负责护理质控内容登记；（4）完善感染管理手册的各项内容记录；（5）各成员必须熟知各自职责，科室医院发病率、多重耐药菌、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染、泌尿道插管尿路感染率及防控措施。
2.各科室要结合国家感控新标准及科室实际制定科室医院感染防控制度。感染管理手册内要将《焦作市人民医院医院感染管理质量持续改进督查表》纳入科室自查参考，并将改进督查表粘贴在感控手册第二页。
3.加强临床科室医务人员、实习进修生、保洁人员、陪护等感染知识培训。掌握消毒液配制、手卫生、物体表面消毒、医院感染定义、感染暴发定义及上报、处置流程、导管相关感染、各种标本采集方法等院感基础知识。各科室要掌握职业暴露处置、血液体液溅洒处置方法，组织演练，并将演练视频发到临床感控群。
4.各科室保洁车应增配有刻度的含氯消毒剂配制容器，科室感染管理小组要监督护工的保洁质量，抹布、拖布应有标识，严格分区使用。

摘自焦作市人民医院《感控专刊》

ynosmile

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万小青

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