导管相关血流感染

huaxier

（一）局部感染
局部感染主要表现2个部位的炎症反应：①导管穿刺的皮肤；②导管行程周围的管壁皮肤。表现为红、肿、热、压痛；严重者并发脓肿、蜂窝织炎以及化脓性血栓性静脉炎。
（二）全身性感染
全身性感染,常缺乏特异性临床表现，与其他原因导致的全身性感染常难以区别。几乎所有导管相关性血流感染的病人都存在发热，有时伴寒战。突发的高热加上全身中毒症状，是导管相关血流感染的主要特性。除非证实存在其他感染，有血管内导管的病人若出现高热，应首先怀疑与导管有关，即使存在其他可能的感染灶，也不能除外导管相关性感染。而穿刺部位可以出现炎症表现，也可以没有炎症表现。因此插管局部的炎症性改变并非导管相关血流感染的特征性改变。如导管拔除后症状消失，则强烈提示存在导管相关感染。导管相关血流感染还可以并发脓毒性休克、感染性休克、感染性心内膜炎、细菌性血栓栓塞及其他转移性感染病灶。

huyan730401

突发的高热加上全身中毒症状，是导管相关血流感染的主要特性。这是判断全身感染的重要依据