|
|
马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
铜绿假单胞菌( Pseudomonas aeruginosa，PA) 为革兰染色阴性的非发酵专性需氧菌属。该菌是环境菌，人体正常情况下，可以一过性存在。该菌极具多样性，栖息范围广泛，还常常以生物膜的形式附着在物体表面。尽管浮游状态细菌数量可能非常低，但即使在最低营养环境下，细菌总体数量仍然非常高。在医疗卫生机构中，该菌见于下水道、淋浴喷头、呼吸机和牙医所用的冷却水中[1]。
铜绿假单胞菌的耐药机制颇为复杂，对多类抗生素天然耐药，其耐药机制通常包括以下几个方面[3-4]：
①产生β-内酰胺酶，其中金属 β-内酰胺酶可以水解碳青霉烯类药物，导致其耐药；ESBLs亦不容忽视，国外报道铜绿假单胞菌产ESBLs的检出类型已达150余种。国内有报道在铜绿假单胞菌中，ESBLs的构成比已高达38.23％。
②外膜主动外排系统，此系统可以将已进入细菌胞质的抗菌药物排出菌体外，使治疗失败。
③外膜通透性下降，外膜蛋白的改变或减少，使抗菌药物进入细菌的通道减少或缺失等。
④生物膜是细菌在固体或组织表面生长形成的群体，人体80%的慢性感染可能涉及生物膜。而在有生物膜形成时，病原菌的耐药性可比游离状态高50-5000倍。
2017年中国CHINET耐药监测显示，在非发酵菌中，铜绿假单胞菌构成比为36.0%仅次于不动杆菌属[2]。铜绿假单胞菌可引起呼吸机相关肺炎、伤口或烧伤创面感染、尿路感染、脓毒症、脑膜炎、结膜炎、外耳炎、毛囊炎和骨髓炎等。 |
|
发表于 2019-4-15 14:18