医院感染诊断的复杂性

Sally123456

（一）病原体检查和影像学检查具有重要意义
临床医生对医院感染的非典型性认识不足，又担心损伤性检査对病人有一定危险。常延误诊断使病人失去治疗机会，因而医院感染的病原体和影像学检査（胸片、B超，CT等）甚至侵人性检査比社会感染更为重要。对免疫功能极度低下者，即使无症状、体征也应定期作咽、血、尿、大便的各项培养和影像学检査，必要时可行活体组织检査。
（二）病原体检查的多面性
对病原体的检査不仅要进行需氧、厌氧、真菌和L型菌的培养，而且可采用检测病原体的抗原、抗体方法进行检査，这对于潜在病毒激活的检测尤为重要。
（三）病原体致病性的鉴定
医院感染的病原体多为自身或他人的机会致病菌，对其培养结果必须排除自身的携带菌和操作中的污染菌，因此对培养出的细菌要作病原性鉴定。
（四）炎性反应物质的检测
这类物质可以提供对感染的预测，如C反应蛋白、降钙素原、粒细胞集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-a）等。血中白细胞计数、分类与核左移检査是临床常用且易行的方法，可进行动态观察。

清风qing

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