医院感染的分类

Sally123456

医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性和内源性感染。
1.外源性感染（exogenous infection）又称交叉感染。病原体来自病人体外，即来自其他住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。来自其他病人的病原体由于在其体内通过传代毒力及侵袭力增强而具有重要意义。医务人员和陪护家属中的慢性或暂时病原携带者可以直接或通过污染环境而间接引起病菌发生外源性感染；诊疗器材和制剂的污染造成的医源性感染也属外源性感染。这类感染在经济落后国家占的比例较大，可呈医院感染暴发，如MRSA引起医院感染暴发并非鲜见。外源性感染可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作得到预防和控制。
2．内源性感染（endogenous infection）又称自身感染。病原体来自病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖进、肠道）的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体免疫功能下降、体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染；如做支气管纤维镜检查可将上呼吸道的细菌带至下呼吸道引起感染，这类感染呈散发性。内源性感染发生机制较复杂，涉及病人基础病、诊疗措施等多种因素，因此内源性感染的预防和控制是国内外学者研究的热点。从目前而言，内源性感染是难以预防的，先进国家如美国医院感染率仍达5%左右，也证实了控制内源性感染的艰巨性。